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2017年11月13日下午(北京时间14: 00)，新版美国高血压指南在2017年美国心脏协会(AHA)科学年会上正式发布。自上次更新以来已经14年了，更新量相对较大。它不仅给了高血压一个新的定义，还推荐了四种药物，引起了社会的广泛关注。
在新版美国高血压指南中，高血压被重新定义为≥130/80毫微克，血压为120-129/& lt；80毫微克为高血压，130-139/80-89毫微克为一级高血压，≥140/90毫微克为二级高血压。高血压前期的先前定义(120-139/80-89mHg)已被删除。
上海市高血压研究所所长、瑞金医院高血压科主任王继光指出，对于高危患者，当血压超过130/80毫微克时，心血管疾病的风险增加了一倍。此时早期干预治疗可以提高高血压的控制率。事实上，在指南更新之前，临床实践已经将130/80毫微克作为控制血压的指标。这次修订缩小了指南和临床实践之间的差距。
“因此，这一定义反映了早期干预的重要性，并不像公众认为的那样具有颠覆性。这并不意味着必须以130/80毫微克的剂量立即服药，但通过改善生活方式可以降低危险。”王继光补充说，美国版本的指南建议，如果患者患有冠心病和中风，或者10年内患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险大于10%，并且血压≥130/80毫微克，则应考虑使用抗高血压药物。如果没有此类疾病的风险，开始用药的阈值仍为≥140/90毫微克。“可以说，该指南要求稳定型冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和非急性脑卒中患者的目标血压降低值均为130/80毫微克，体现了预防筛查和诊断治疗的先进结合，符合中国健康中国战略中预防为主的理念。”
此外，在治疗建议方面，根据临床试验证据，明确推荐四种药物，即噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、ACEI和ARB。据王继光介绍，这四种推荐药物也可以作为我国高血压规范化用药的参考和提醒。
王继光说，美国新高血压指南包括了所有国家的临床研究，充分反映了中国在高血压研究、诊断和治疗方面的一些成就。该指南在一定程度上呼应了我国高血压诊断和治疗的方向，强调了对部分高血压患者进行继发性高血压病因筛查的重要性。他说，“这也是我们近年来一直在推动的。我们希望高血压的诊断和治疗不仅仅止于测量血压、控制血压和控制风险，还要更加关注诱发或导致高血压的原因。目前，该技术能力发展迅速，大部分能够被诊断和治疗，这对我国心脑血管疾病的防治具有重要意义。此外，考虑到中国的国情，2018年发布的新版高血压指南可能不会立即跟进相关变化，但相信在中国进行更全面的临床研究后，将来会有反应。
