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描述:上海质子重离子医院和复旦大学附属肿瘤医院高度整合发展,加快了国家肿瘤医疗中心的建设。
描述:高精度在线ct图像验证治疗系统可以提高治疗精度,实现对病灶的准确引导。
描述:该医院自行开发的旋转治疗椅系统确保了在新的坐姿下对患者进行安全有效的治疗。
5月8日,位于浦东的上海质子重离子医院迎来了5岁生日。五年来,医院发生了重大变化:从质子和重离子并重,逐渐发展成为重离子医院,成为重离子技术临床应用创新领域的全球“领导者”,成为尖端放射治疗技术的“中国品牌”。
临床诊断和治疗的效率超出了“中国速度”[S2/]
在过去的五年中,医院已经从粒子技术应用的“追逐者”转变为重离子技术临床应用创新领域的“领导者”。该院认为,关键在于以自主创新为引擎,全力解决临床技术应用中的关键问题,不断提高质子重离子这一肿瘤治疗前沿技术的疗效,大力培育质子重离子技术的创新研发。
根据最新数据,在过去的五年中,质子重离子医院已经完成了2692例的治疗。其中,头颈部肿瘤1358例,胸部肿瘤468例,腹部和盆腔等部位肿瘤866例。重离子或重离子与质子结合治疗2542例,占总数的94.4%,充分利用和发挥了医院重离子技术的优势。共有2692名患者出院,这意味着每年接受质子重离子治疗的患者数量远远超过了世界同期同类机构的最佳水平。据了解,我院治疗的肿瘤种类基本涵盖了中国居民常见的恶性肿瘤,重点疾病的临床疗效居行业领先地位。
五年来,随着临床诊疗流程的不断优化和规范化,医院临床诊疗效率不断提高,年均增长28%。治疗量在前1000例中达到30个月,后1000例缩短为18.5个月。“2019年,828名接受质子重离子治疗的患者出院,创下开业以来的新高。自开业以来,一天内接受治疗的病人人数和一个月内出院的病人人数均创下新纪录,超过同期同类国际机构的最佳水平。”医院院长郭说。
关键疾病的密集种植
形成“中国计划”[S2/]
当张先生64岁时,他被发现患有高危局限性前列腺癌。此前,他曾因其他泌尿系统疾病接受过大手术,不愿“做出大动作。”因此,2016年,张先生选择在上海质子重离子医院接受重离子治疗前列腺癌。到目前为止,肿瘤病灶已完全消除,排尿功能得到很好的保护,避免了二次手术。“像张先生这样的患者,不需要漂洋过海到国外先进的粒子机构接受质子重离子治疗,就可以享受到中国医疗发展进步的成果。”医院党委书记吴晓峰说。
五年内,医院制定了重点疾病“5+1”突破计划,聚焦重离子技术优势,围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等五大国内高发重点疾病开展临床治疗,开展胰腺癌重点临床研究。目前,重点疾病出院人数占总人数的63%。医院发起的局部复发鼻咽癌重离子再放射治疗标准已成为鼻咽癌粒子放射治疗领域公认的国际标准。“胰腺癌的重离子放射治疗计划已经得到了国际癌症机构的科学研究支持。重离子放射治疗中高危前列腺癌可显著提高患者的生存率和生活质量。粒子诊断和治疗的“中国计划”在国际舞台上显示了“发言权”。
据报道,世界上80%的鼻咽癌发生在中国,一般采用光子放射治疗。放疗后复发率为10-20%。这些患者通常会再次接受光子放射治疗,但其中40%会有严重的副作用。目前,我院共收治鼻咽癌542例,其中295例经光子放射治疗后复发。重离子治疗后,总的2年生存率为85%,远高于光子放射治疗后的46.1%。放射治疗最常见的并发症(鼻咽粘膜坏死)的发生率仅为16.9%,远低于光子放射治疗的发生率(40.3%)。
颅内颅底肿瘤临床上很难治疗,因为它们邻近重要的结构。我院对137例脊索瘤和软骨肉瘤进行了重离子或重离子联合质子治疗。2年总生存率为88.4%,2年局部肿瘤控制率为88.1%。无严重急性和晚期不良反应。对于近年来发病率和死亡率均为“双第一”的肺癌,质子重离子疗法也具有明显的优势。我院对73例早中期非小细胞肺癌进行了重离子和质子治疗。随访2年,总生存率为85.5%,优于光子放射治疗的70.5%。仅有3例(4.1%)出现中度以上不良反应。
我院共收治113例局部晚期肝癌或拒绝手术患者,其中50例(肿瘤直径中值5.1厘米)接受了10次重离子照射,3年总生存率为72%,3年局部肿瘤控制率为85%。疗效接近手术。
就临床疗效和生活质量而言,我院对148例局限性前列腺癌患者进行了重离子治疗。3年总生存率为100%,3年生化控制率为95%。只有1%的患者出现晚期不良反应,远低于光子放射治疗(约10%)。未发现尿失禁和消化道相关的不良反应,确保患者在治疗后享有良好的生活质量。
胰腺癌是中国常见的肿瘤,被称为“癌症之王”。医院探索了重离子放射治疗的最佳方案,治疗了117例胰腺癌。其中,54例局部晚期不能手术的患者接受了单纯重离子放射治疗。一年总生存率为81%,一年局部肿瘤控制率为92%,远优于光子放射治疗的50%。副作用减少,疗效大大提高。
科技自主创新
“中国品牌”
“科创基因”是医院五年发展中最深刻的品牌。科技自主创新,推出质子重离子发展的“中国品牌”,是医院成为质子重离子技术“领导者”的必由之路。
由医院和主编之一发起,他出版了世界上第一本关于质子重离子治疗的指导性专著,为全球同行提供了具体的临床治疗实践。最近,该专著的中文版正式出版,为我国肿瘤质子重离子放射治疗领域专家学者的临床和医学物理实践提供了实践指导。
此外,医院大力推进质子重离子系统设备辅助治疗设施的技术升级和创新应用。医院建立了随呼吸运动的肿瘤治疗控制技术,借助自主研发的旋转治疗床,完成了早期肺癌质子重离子治疗的攻关,成为世界上第一个报道笔式扫描和重离子技术治疗早期肺癌成果的粒子中心,实现了国际粒子放射治疗的“零突破”。该院利用自行研制的质子束准直器成功开展了国内首例质子治疗湿性眼底黄斑变性的临床研究。对53例眼底黄斑变性患者进行了治疗,患者视力明显提高。医院利用自行研制的旋转治疗椅,成功地为肿瘤患者实施了世界上第一次坐位重离子治疗。
随着科技的创新,是地方人才的全面提升。在质子和重离子紧缺人才培养方面,近五年来,医院在复旦大学发起并连续培养了六批52名放射物理生物医学工程硕士,其中四批35人顺利毕业,为国内同类医疗机构和正在建设或即将建设的研发机构提供了核心专业人才。
今年1月,该医院被正式列为复旦大学附属医院。在复旦大学医学教学和科研资源的大力支持下,医院的人才培养进一步加快。针对辐射物理学家没有职称序列导致“无晋升”的尴尬局面,医院创新性地建立了包括首席物理学家在内的五级物理学家职称制度和晋升机制,制定了物理学家专项培训计划,建立了国内首个质子重离子辐射物理学家在职培训课程体系,致力于培养国内第一代“本土化”首席物理学家。医院还建立了三级粒子放射治疗医师晋升制度,加快不同级别粒子放射治疗医师诊疗水平的提升。目前,结构合理的第一代“本土化”粒子辐射物理和放射治疗核心人才已初步形成。
该院积极响应服务“长三角一体化发展”的国家战略,与复旦大学附属肿瘤医院共同发起建立长三角肿瘤防治一体化医疗联合体,推动尖端肿瘤放射治疗技术造福长三角,为加速质子重离子技术在该地区的引进和标准化提供成熟的经验和模式。
据统计,59%的患者来自长三角地区,其中34%来自上海,25%来自江苏、浙江和安徽三省。在上海市科委的大力支持下,医院成功建立了“上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心”及其培训基地,并开设了质子重离子放射治疗技术高级课程。40多名专业人士来自全国各地,包括上海、江苏、安徽等。,为质子重离子技术在其他省市的未来应用培养了良好的人才储备。