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你有过胃痛吗?许多胃病不能与“杀手”分开。这个“杀手”可能导致“一个人生病并感染整个家庭”,也可能“导致癌症”。它是幽门螺杆菌,简称Hp。
今天我们关注“惠普”,您将了解以下内容
什么是惠普?惠普是如何感染的?惠普感染一定会导致癌症吗?根除Hp需要哪7种人?
-幽门螺杆菌,简称幽门螺杆菌,会让胃不舒服-
什么是惠普?
幽门螺杆菌简称为“Hp”。幽门螺杆菌感染是常见的慢性感染之一。中国大约60%的成年人感染了惠普。
幽门螺杆菌感染可诱发慢性活动性胃炎。在此基础上,部分患者可能患有消化性溃疡(十二指肠溃疡、胃溃疡)、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等严重疾病,部分患者可能出现消化不良症状。
然而,感染Hp不一定是致病的。它与多种因素有关,如不同菌株的毒力差异和感染者自身的免疫反应。总的来说,大约70%的Hp感染者既没有消化不良症状,也没有严重的病理变化。
幽门螺杆菌是如何感染的?
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌。它呈螺旋状,微需氧,需要非常严格的生长条件。1983年首次成功地从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离得到。它是已知存在于人类胃中的唯一微生物。它主要通过唾液和细菌传播,家人和朋友之间的晚餐通常是传播它的最好方式。
感染Hp意味着疾病?不!
惠普成立于1979年,此后不久就被钉在了耻辱柱上。它能引起邻近胃粘膜的炎症,并在几乎所有十二指肠溃疡患者的胃中建立起camp。绝大多数胃溃疡患者和半数胃癌患者也有其邪恶的形式。
然而,事实上,有许多因素与Hp感染后的疾病有关,包括不同菌株的毒性差异和感染者的免疫反应。
总的来说,幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病有明确的关系,但并非不可避免。许多人在感染了Hp后并没有表现出明显的症状(所以许多人不知道他们是Hp的携带者,他们把病毒传播给他们的家人和朋友),尤其是在儿童中。因此,除了进行一些流行病学研究外,目前没有必要对无症状儿童进行Hp感染检查,更不希望将检查作为儿童体检项目。
幽门螺杆菌与胃癌的关系
感染幽门螺杆菌后,约70%发展为无症状慢性活动性胃炎,10%表现为消化不良,15-20%的患者发展为消化性溃疡,另有1%导致胃癌。
慢性胃炎和消化性溃疡患者的常见症状为:进食后上腹胀满、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如发热、腹胀、反酸和厌食。一些患者还可能患有复发性严重腹痛、上消化道出血等。
胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中居第二位。关于幽门螺杆菌和胃癌之间的关系,我们需要知道:
首先,在首次感染幽门螺杆菌的早期人群中,萎缩性胃炎和胃癌的发病率较高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率之间存在平行关系。通俗地说,幽门螺杆菌是“癌症”的帮凶,而不是罪魁祸首。
胃癌的发生是一个多因素、多阶段、多步骤的过程,幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要、最可控的危险因素。据此,大多数专家认为,早期发现幽门螺杆菌感染,及时有效地使用抗生素杀灭幽门螺杆菌,对胃癌的预防和控制具有重要意义。(为1%的风险支付100%是值得的)
哪7种人建议根除Hp
惠普应该不当杀人吗?这个问题在业内仍有争议。
根据最新的《关于幽门螺杆菌胃炎的京都全球共识报告》,幽门螺杆菌感染被定义为一种传染性疾病,这意味着当一个人感染了幽门螺杆菌,相应的疾病就会发生。
是否杀死幽门螺杆菌以及如何杀死它,应该分为小组和症状,不能一概而论。建议以下7个人群考虑根除幽门螺杆菌
首先,消化性溃疡本身必须被杀死。因为幽门螺杆菌是溃疡和溃疡复发的原因。如果幽门螺杆菌没有被杀死,即使溃疡被治愈,它也会随着时间的推移而复发。
第二,早期胃癌必须在手术后杀死。长期幽门螺杆菌感染是导致肿瘤的一个因素。
第三,必须杀死胃里患有淋巴瘤的人。淋巴瘤与幽门螺杆菌有关,但发病率很低,上海每年有几十人患淋巴瘤。
第四,活动性胃炎患者需要被杀死。胃镜活检发现明显充血、红肿、肠化生和不典型增生。这可能与幽门螺杆菌有关,绝育总比留下隐患好。
第五,建议长期服用阿司匹林。虽然它们是两个独立的因素,但它们会一起工作,所以建议杀死它们。
第六,胃食管反流应该被杀死。这类患者需要长期服用抑酸药物,胃内酸碱度降低,环境发生变化,有利于幽门螺杆菌的生长。
第七,不确定性。感染后有明显的症状,如胀气、少量食物后饱腹感,或主观上特别担心的人可考虑杀人,但不一定,有些人在杀死细菌后症状没有缓解。
如何根除?幽门螺杆菌的治疗计划通常是三倍或四倍。克拉霉素耐药地区的一线疗法是含铋的三联疗法或四联疗法。克拉霉素耐药地区的一线治疗是含铋四联疗法的首选。三重或四重疗法通常建议2周的疗程。
然而,由于两种方案都含有抗生素,它也会带来一些胃肠不适。例如,克拉霉素最常见的副作用是苦味和肠胃不适。随机缩短疗程将无助于细菌的根除,而且认为你吃得越久效果越好也是不可取的。服药时间过长,除了相应增加药物不良反应外,不会增加根除率。
谁能肯定根除是不必要的?
根除幽门螺杆菌的益处因人而异。对于一些无胃部不适症状,且既往胃镜检查未发现消化性溃疡或糜烂性胃炎等病变的老年人,不建议根除幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌带来的好处不多。
因为这些老年人有许多疾病和药物,根除治疗需要三重或四重治疗,这易于药物相互作用并导致不良反应。
此外,根除幽门螺杆菌的最终目标是降低胃癌的发病率,这需要很长时间,并且老年人的预期生存时间可能不足以导致由幽门螺杆菌引起的胃癌的发生。
幽门螺杆菌容易再次感染吗?
我们可以放心,成功根除后的复发率非常低,低于1-4%。
焦点:
1.中国的幽门螺杆菌感染率很高。它主要是通过嘴对嘴(接吻、晚餐等。)和粪嘴(再次提醒:饭前和排便后洗手!传播;
2.幽门螺杆菌感染并不意味着疾病或胃癌。特定群体建议消除恐慌。
3、根除幽门螺杆菌请听从医生的建议,任意缩短或延长疗程都会影响健康;
4、只要你保持良好的卫生和饮食习惯,坚持按照医生的建议进行治疗,幽门螺杆菌就没有什么可怕的!