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据闵行区介绍,7月2日上午,闵行区医疗保险局召开了闵行区长期护理保险评估工作会议。闵行区医疗保障局副局长唐铮、闵行区卫生委员会副主任程佳、闵行区民政局副局长袁月堂参加了会议。区长保险评估机构负责人、各社区卫生服务中心负责医疗保险的副主任、业务经理、区医保局、区卫生建设委员会、区医保中心相关人员参加了会议。
首先,区医保局待遇保障科负责人通报了闵行区区长2019年上半年保险考核的现状,重点是背景数据中发现的异常考核数据;同时,报告了近期马桥镇居家养老服务飞行检查的违规情况和处理结果。数据分析表明,闵行区区长的保险评估存在申请人多、评估次数多、评估水平高等问题。鉴于上述问题,与会者进行了认真的讨论。
区民政部门评估中心负责人在会上就当前评估工作提出相关建议。首先,建议限制申请数量和申请间隔;二是考虑取消相关评估费补贴,引导老年人根据需要申请评估;三是推进收费工作,净化评估环节。各街道和城镇的社区卫生服务中心热情地讨论了评估工作中的良好做法和遇到的问题。如新庄社区卫生服务中心引入了中心的评估质量控制体系,提出限制申请评估的时间间隔,将违规行为纳入信用体系;马桥社区卫生服务中心针对马桥地区长期保险违规突出的评价环节存在的问题,提出了后续整改措施的思考。
最后,区医保局、区卫生委、区民政局的领导分别对评估工作提出了要求。区民政局副研究员袁月堂指出,申请、评估和护理工作紧密联系,各机构应加强沟通,规范评估流程和程序,确保评估工作有序开展。区卫生建设委员会副主任程佳指出,现在要做的是,社区卫生服务中心主任要重视评估工作,做好医务人员培训工作;第二,评估工作应与家庭医生的工作相结合;三是建立长期保险整体服务管理标准。区医保局副局长唐铮强调,下一步的考核工作是完善考核流程,使考核工作更加科学规范;二是各社区卫生服务中心应严格遵循长期保险评估的要求,自费收取评估费用;三是将“1+1+1”承包工作与评估工作相结合,严格控制长期保险工作的“入口”;四是继续加强长期保险政策的宣传工作。