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根据上海市疾控中心发布的最新监测数据，癌症是上海市居民的第二大死因(第一大死因是心脑血管疾病)，肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌位列五大常见恶性肿瘤之列。肺癌是上海居民中最大的癌症杀手。
为了遏制肺癌的严重发病率，减少肺癌对我区居民健康的影响，宝山区政府已将老年人肺癌筛查纳入2018年政府的实际项目。宝山区卫生计生委今年3月下发文件，实施“宝山区老年人肺癌筛查项目”，为筛查对象提供免费低剂量螺旋ct检查。
哪些人是政府肺癌筛查实用项目的筛查对象？
(1)75岁以上的永久居民
(2)65岁以上的常住居民，咳嗽、咳嗽≥2周或痰中带血或咯血，胸部x光检查显示肺部异常
如果您符合要求，请尽快在您的社区服务中心注册。如果不符合要求，请注意肺癌筛查，规范体检，发现异常及时就医。此外，肺癌筛查项目将根据情况逐步扩大筛查对象，关注我们的公众人数，我们将尽快推送相关信息。
参加肺癌筛查应注意哪些问题？
首先，早期筛查是决定肺癌预后的关键
目前，肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是决定肺癌疗效的最关键因素。过去，大部分肺癌患者都是因为疾病而去医院的，也就是说，他们都有咳嗽、胸痛等症状。此时，大部分肿瘤已侵犯气管、大血管甚至胸膜，三分之二的患者处于晚期，大部分已丧失手术机会，5年生存率不到5%。近年来，随着人们保健意识的提高和体检的日益普及，早期肺癌的检出率有所提高。许多早期肺癌的无症状患者被及时发现并接受了外科治疗。术后生存率明显提高，ⅰ期肺癌患者甚至可以治愈。
二是低剂量螺旋ct筛查
由于早期肺癌发病隐匿，往往没有明显的不适，常规胸部X线检查也不能发现直径小于10 mm的早期病灶，因此40岁以上的人应每年做一次低剂量螺旋ct检查，以筛查肺癌。与常规ct扫描相比，低剂量螺旋ct具有更低的辐射剂量(仅为常规ct扫描剂量的1/ 6)，且更安全。
第三，小结节不等于肺癌
随着体检的普及，“小肺结节”的检出率大大提高。可以说，肺结节已经成为“新常态”。但必须明确的是，肺部小结节不等于肺癌。对于肺部小结节，我们应该避免两种倾向:第一，避免过度诊断、过度治疗，并在发现小结节后立即手术，不询问是否为恶性肿瘤；第二，要避免漏诊和误诊，决不能“视而不见”。一般来说，直径小于4 mm的孤立性小结节很少是恶性的，结节的威胁很小，只要每年复查一次低剂量螺旋ct。直径在4至10毫米之间的小肺结节应仔细鉴别，低剂量螺旋ct应每六个月随访一次，看是否有变化。如果在随访期间发现异常，应使用高分辨率的小病灶、薄层病灶和3D重建ct对患者进行扫描。直径大于10毫米的肺结节可以通过ct和支气管镜检查进行诊断。
第四，不要放弃晚期肺癌
晚期肺癌并不意味着“不可治愈”。近年来，国内外对晚期肺癌临床治疗的研究很多，其中方法最多，进展最显著，突破最多。放疗、化疗、分子靶向治疗等个体化综合治疗能有效提高晚期肺癌的疗效，延长患者生存期。
信息来源:宝山疾控中心
