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据宝山区介绍,2018年12月25日,上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院揭牌仪式在宝山分院门诊大厅举行,标志着大场医院正式由仁济医院管理。随着建设一个同质的管理平台和服务更多保山居民的发展目标,现在的建设是什么?记者开始了采访。
通过“团队建设”迈出托管的重要一步
去年9月,仍在上海交通大学附属仁济医院工作的蔡健对当时的大厂医院(现仁济宝山分院)神经内科进行了全方位的“调查”。经过一轮“调查”,蔡健满怀信心地发现“有许多事情是可以做的”。
2018年12月底,继托管步骤后,蔡健来到该科担任神经内科主任。以前,神经病学不能进行中风治疗,中风是中国的第一死因。在大厂镇所在的宝山西南角,脑梗塞治疗图几乎是空白的。对于附近的50万居民来说,一旦发生中风,他们只能开车近10公里到最近的医院,这意味着黄金时间白白浪费了。
1月1日,在仁济宝山区仁济医院专家的介绍下,蔡健带领神经科成功扩容,并配合急诊科开通了24小时脑梗死绿色通道。神经科在第一时间接管了脑梗死患者并进行溶栓治疗。全国溶栓时间(dnt时间)为60分钟,最佳时间为45分钟,相比之下,仁济宝山支行仅用41分钟就完成了首例溶栓。溶栓绿色通道的高效运行可以说是为患者保留了比黄金更宝贵的时间。
该科成立之初,蔡健、崔哲、袁强子等被任命为普外科、肾脏病科主任,由仁济医院总医院引进。如今,肾脏病科已经从零开始,一家门诊诊所于4月1日开业。预计肾脏病和血液透析科将于5月份首次开放,血液透析中心正在建设中。崔哲外科团队新成立后,手术数量大幅增加,手术数量同比增长100%,内镜下结肠癌根治术、内镜下直肠癌根治术、内镜下全结肠切除术等重大手术实现零突破。普外科还首次参与了仁济总医院的mdt(多学科协同诊疗),与总医院的妇科、放疗、胃肠外科、泌尿外科组成了mdt团队,实现了跨医院、跨学科的无缝衔接,并成功为一名晚期宫颈癌患者实施了手术。
随着“团队建设”,诊疗能力将得到提升,托管将逐步迈出实质性的步伐。从住院专家到上级学科专家的定期来访,来此就诊的患者很多,仁济宝山支行的诊疗水平跃上了一个新台阶。
新技术为新思想注入新活力
当蔡健第一次来到仁济宝山分局时,他设定了一个明确的目标,不仅仅是坐在综合医院看医生,而是做一个种树的“前辈”,让病人和后来者都能更好地享受凉爽。
作为先行者,蔡健和他的团队应该从这里开始,不仅包括培养人们的健康意识,还包括逐步完善诊疗机制,只有一个核心:患者是否受益最大。在大厂地区,蔡健将脑梗死的防治定为三级,并在一级预防中,筛查出脑血管病人;二级诊疗是指患者患病后及时通过动脉取栓,做好危机处理。今后要逐步建立三级待遇,真正造福人民。
目前,蔡健已在大厂、祁连、大厂镇、大厂镇第三社区卫生服务中心和秋瑾花园社区举办了7场讲座。“只有扩大人们对脑梗塞的认识,我们才能有更好的机会解决这个问题”。他以自己的专业知识,融入居民中,一点一点普及脑血管疾病知识,提高脑梗死患者的识别率,希望尽快发现潜在的脑梗死患者。即使在发病的关键时刻,普通人也会想到他们,“不要总是跑得太远”,而错过诊治的时间。
在区委和区政府的支持下,神经内科目前正在大力引进数字减影机、肌电图仪等设备。患者到医院后,应在第一时间通过技术手段筛选出高危人群,做到早发现、早干预,帮助他们在发病前开通血管,大大降低脑梗死的概率,降低社会卫生事业的成本。在住院部,蔡健计划开设一个宣传教室,每周为患者及其家属提供集中教学服务,解答住院患者常见的固定问题。将患者纳入医院后,需要提供连锁诊疗服务,与综合医院一起对住院患者进行同质化和精细化管理,以实现“发现患者”的目标。
依托仁济医院的学科优势,保山分院的固有模式逐渐被取代。从先进的技术到先进的理念,大厂地区的卫生事业正注入新的活力。64层ct和核磁共振正在被引入。消化内科由上海炎症性肠病的权威专家沈骏领导。保山西南部最大、设备最好的胃肠内窥镜检查中心正在建设中。更好、更快、更强、更好的医疗服务为NTU的转型提供了强有力的支持。
[/s2/]在未来十年内,它将成为一所三级医院
自托管以来,由专家团队牵头的建设效果立竿见影。神经内科和普通外科已经萎缩到有一个好的声誉,医院的品牌已经真正响起,吸引人才。如今,引进人才的学历、职称和技术素质都在提高。
有了人才、技术和学术领袖,一切都准备好了。然而,这只是集成的一个方面。如何专注于专家团队,共同引进和培训,建立一个不可分割的团队是深度集成的核心。
从神经病学的角度来看,目前仁济的两位主任蔡健和朱德生已经组成了一个由9名初级、中级到高级医生组成的人才梯队(托管前该科只有4名医生)。蔡健努力根据三大医院的工作状况,带领影响部门的医生,两条腿走路进行临床和科学研究。
医务部部长王克峰告诉记者,托管后,仁济总医院的优质医疗资源最大限度地向宝山分院开放和共享,现在您可以随时去总医院进修。比如神经科引进的EMG,近几个月来,科医生继续利用业余时间在综合医院学习,科室引进设备与医生特殊治疗技术的培训同步进行。这种效率是托管下的一种特殊产品。对于科医生来说,远距离学习仁济医院的先进技术和理念是非常方便的。
随着队伍水平的提高和硬件的跟进,医院的整体医疗经验有了质的飞跃。目前,仁济宝山支行二期工程已经获批,一栋地上12层、地下2层的外科大楼将于今年开工建设,预计医院床位将达到800张。未来五年,仁济宝山分局将成为二级甲等医院,再过五年,三级甲等医院的建立将更好地满足50万人的医疗需求。