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据杨浦区介绍:近日,杨浦区召开了精神卫生联席会议。记者从会上了解到,作为“全国精神卫生综合治理”的设立地区,杨浦正在积极推进精神疾病患者“获奖监护”政策的实施。
在完成2015年“六个一”和2016年“八个必须”任务的基础上,杨浦各部门齐心协力,有序推进精神卫生综合治理国家试点建设,形成了“常态化、新突破、品牌化”的工作局面。
探索社区康复的新模式
该区在原有11个街道阳光心脏公园的基础上,积极探索社区康复服务新模式,根据试点工作要求,制定了杨浦区残联康复体系建设三年行动计划和三年公共卫生行动计划,依托“区级示范阳光心脏公园-街道镇阳光心脏公园”和各街道镇基本精细化预防服务网络,完善“医院-社区”综合精神康复服务体系。
尹航街占地7.98平方公里,有近20万居民。由于地域广、人口多,精神疾病患者多达1160人,其中部分患者具有暴力倾向,给社区居民的人身安全和社会稳定带来了风险和隐患。为此,尹航街道党工委办公室结合社区实际,共同开发实施了“尹航街道精子残疾患者服务管理平台”项目,积极探索精子残疾患者的预防、稳定控制和服务工作机制,为患者重返社会创造了“中途之家”,共同维护了社区安全和社会和谐稳定。
项目实施以来,精子受损患者的发病率和麻烦率明显下降,社区居民的安全感明显增强。据了解,目前正在银杏和江浦街道开展精神疾病患者服务管理平台试点,帮助患者走出家门,融入社区。共举办了20场专题讲座、6次生活能力培训,通过"同伴支持"和"亲友聚会"等多种形式为1,442名患者及其家属提供服务。
自2015年起,杨浦区投入60多万元引进社会组织,在区精神卫生中心设立社会工作部,设立区精神康复培训指导中心、区级示范阳光心园,建设炊事室和农业治疗基地,为即将出院和新出院病情稳定的患者提供精神康复指导和服务,开展疾病意识、用药管理、基本生活技能、人际交往和身体机能等方面的培训。截至今年4月底,共招收了50多名学生,开设了音乐、电脑、烹饪、社交、理财等课程,从中培训出2名社区志愿者和3名学生志愿者加入阳光心园的日常工作。
开展“综合”医疗援助
2015年,杨浦区制定了《关于在本区开展精神疾病患者综合医疗救助的实施意见》,通过综合医疗救助为精神疾病患者提供便捷的医疗救助。两年来,共接待病人4995人,减轻病人经济负担329.5万元。
2016年底,区卫生计生委和区残联共同制定了《杨浦区失业贫困精神病人免费用药(及副作用监测)项目实施方案》,该方案于2017年正式实施。新方案增加了免费药物和副作用监测的数量:从每人每年500元增加到每人每年1000元;扩大基本治疗药物清单、监测药物副作用的体格检查范围、辅助治疗范围,增加常规实验室检查的项目和频次。
区残联进一步将“阳光药品补助卡”发放范围扩大到精神残疾人和低收入残疾人失业的精神残疾人家庭,并向760多名精神残疾人发放了68.5万元以上的补助资金。根据市、区关于为重度残疾人提供护理补贴的要求,区残联全年为一、二级精神残疾人提供护理补贴约670万元。
区民政局高度重视“三无”精神病人和贫困家庭精神病人的医疗和生活救助工作。两年来,755名重度残疾人和无业人员(精神病人)享受月生活补贴,截至今年4月底,救助资金已达1617.54万元。
实施“获奖监护”以确保风险可控
精神障碍患者不仅是社会弱势群体,也是社会治理难度大、公共安全易受危害的特殊群体。如果病人得不到有效的救助,不仅病情会加重,还会对社会构成威胁,形成恶性循环。
目前,杨浦区正在积极推进“获奖监护”政策在本地区的实施。截至4月底,该地区已有168名捣乱分子被送到家中进行接触和风险评估。首批80多名监护人签署了获奖的监护协议。如果病人没有在社区“制造麻烦”,监护人每年可以得到大约2400元的奖励。
在此基础上,针对精神障碍患者监测工作存在的薄弱问题,各部门也积极开展探索工作。通过政府购买服务,在长白新村街试点开展了“杨浦区弱监护精神障碍患者社区服务平台建设项目”,为8类弱监护患者提供法律法规、监护技能培训、护理等服务,其中包括独居、大于等于退休年龄的患者。
在尹航街,社区卫生服务中心与居委会、社区警察签订了三方监护责任书,建立了“医院、社区、家庭”合作监护和辅助监护的联动机制,实施了综合监护,实现了治疗、监护和康复。