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5月19日是第八届“世界家庭医生日”,海峡两岸医疗卫生交流协会全科医学专业委员会、中华医学会全科医学分会、中华医学会全科医学分会联合开展的“家庭医生——我承诺为我服务”大型宣传活动在长白新村街社区文化活动中心举行。
根据数据,杨浦区有常住人口129万。到目前为止,杨浦的家庭医生已经签了31万多份合同,其中约22万人是关键人物。目前,全区约有228名全科医生承担家庭医生的职责,一名家庭医生平均为1350多名签约居民服务。
疾病谱的变化“催生”了家庭医生
医学模式的改变需要全科医生团队。随着经济和社会的发展,居民对医疗保健的需求日益增加。生活环境、饮食结构和生活方式的变化导致了中国疾病谱的显著变化,慢性病问题日益突出。为了解决这些问题,近年来,中国出台了一系列政策,进一步加强基层医疗卫生服务体系建设,提高基层医疗服务质量,实行以基层诊断和双向转诊为基础的分级诊疗制度。
自2011年起,该区启动了家庭医生制度试点项目。2013年,同济医学院普通医学系成立,上海杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)牵头组织并汇聚了同济大学各附属医院的相关专业人员,共同建设了一个普通医学教育专业。2015年,随着新一轮社区卫生服务综合改革的开展,该区启动了医疗机构“1+1+1”组合合同(居民可在社区卫生服务中心、区级医院和市级医院自愿选择家庭医生签约),优先满足60岁及以上老年人、慢性病患者、残疾人和儿童等重点人群的签约需求。
重视全科医生梯队的培训
上海市医师协会全科医学分会会长、同济大学附属杨浦医院院长余德华介绍,该院作为医学生、全科医学研究生和在职社区医生的培训基地,一直致力于发展全科医学,重视全科医师的培养,并与内布拉斯加州大学全科医学系建立了密切的合作交流联系和人才培养渠道。目前,医院普通内科为临床本科生开设普通医学入门课程,为普通医学专业学生开设公共学科规范化培训课程;定期举办国家继续教育项目“全科医学骨干教师培训班”和“全科医学理论与实践培训班”。
经过多年的实践,该区家庭医生的整体服务能力和水平不断提高,涌现出一批优秀的家庭医生,如朱磊、毛剑波、黄晓伟等。毛剑波长白社区卫生服务中心团队还获得了“全国优秀家庭医生服务团队”。
杨浦区卫生规划委员会副主任薛仁义介绍了杨浦以居民健康需求为导向,开展个性化合同服务的实践模式。创建“1+1+1+2,500”的组合服务模式,即家庭医生、社区护士和家庭医生助理签订合同,为2,500名居民服务。深化“杨浦家庭医生服务包”内涵,制定慢性病长方、扩大处方、优先转诊、免费体检和抗癌筛查等。,增加签约居民的优质服务体验。对签约居民的精细化管理、实时测量、实时监控、实时反馈和关键指标的主动干预。这些措施丰富了合同服务的模式和内容,满足了居民对医疗服务的多样化需求。
家庭医生不等于私人医生[/s2/]
在推广家庭医生的合同制服务时,人们认为“家庭医生”是上门的医生或随时可以咨询的私人医生。仍然有许多居民有这样的误解。
作为第三届上海十佳家庭医生,也是唯一一位荣获第二届“上海市优秀专科医师慈善医生奖”的社区全科主治医师,毛剑波也亲临现场,为居民解读“1+1+1”家庭医生签约政策。毛剑波解释说,家庭医生不等于私人医生。家庭医生被定位为人民健康的“守门人”,他们负责居民慢性病的管理、健康教育、转诊预约等。尽管家庭医生团队将为一些残疾老年人提供现场服务,但期望“随叫随到”和“现场服务”是不现实的。为了更好地为签约居民服务,毛剑波带领团队正在探索基于移动网络的服务模式,将“微信”工作方式、“五常心”工作方式、“松花家庭医生毛剑波微信群”等新方式作为家庭医生服务的新平台。
据报道,这次大规模的宣传活动在全国几个城市联合举行。杨浦区作为分会场之一,由同济大学附属杨浦医院全科医学团队、长海医院全科医学专家、杨浦区卫生计生委全科医生俱乐部和上海市十大家庭医生联合举办,开展居民健美操展、家庭医生合同政策解读、健康科学讲座、阿尔茨海默病检测和大规模免费咨询等活动。在主题活动上,杨浦区卫生计生委号召全区全科医生,积极行动起来,按照“我承诺为我服务”的协作精神,认真落实家庭医生合同制服务,提高居民的获取意识。