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最近,住在杨浦的钱先生经常肠胃不适,一想到家里有癌症家族史,他就担心;由于工作繁忙,我从来没有时间去大医院检查。
不久前,他来到延吉市社区卫生服务中心门前,通过家庭医生唐景辉联系到杨浦区中心医院消化内科医生王斌,王斌在延吉市社区成立了一个医学会专家工作室。“初步检查后,医生给了我一张胃镜+结肠镜的检查单。经过预约时间,我发现这是肠息肉,并成功删除。”钱先生称赞说:“没有洋浦,这些常见病就能得到解决。”杨浦区中心医院作为上海首家区域性医疗中心,覆盖辖区内85万居民,是市级医院与社区卫生服务中心之间的“枢纽站”,极大地提高了脑卒中和创伤急救的诊疗技术能力,全面提升了社区常见病和多发病的诊疗水平。
发挥“强腰”功能
根据最新数据,与2018年相比,去年杨浦区中心医院和12个社区卫生服务中心的双向转诊和住院率分别增长了30%和39%。
去年10月,上海市卫生委员会下发文件:以区域医疗服务的基本需求为基础,区域医疗中心向下辐射社区卫生服务中心,向上连通市级医院,承担本地区居民常见病、多发病的诊治、危重病的抢救和疑难疾病的转诊任务。简而言之,区域医疗中心起到了“壮腰”的作用,是承上启下的桥梁。
如何实现区域医疗枢纽的功能?经过五年的探索,杨浦区中心医院找到了自己的定位。院长余德华介绍,“根据辖区内居民疾病谱的变化,我们有针对性地开展了一些特殊诊疗和新技术项目。同时,建立国家中风中心、中国胸痛中心、心力衰竭中心、创伤急救中心等。,并领导本地区的社区卫生服务中心建立区域性的急诊救治体系。”
中风急救由三星进行评估
杨浦居民的老龄化程度很高。杨浦区中心医院根据区域居民的特点和实际需求,通过学科布局,提高了综合实力,包括中风、创伤急救等重要疾病的诊疗技术和处置能力。
几年前,孙阿姨在家里突然感到左肢无力,瘫倒在地。救护车被送往中风中心,医生立即启动了绿色通道,不到半小时就找到了病因,这是由大脑中动脉右支阻塞引起的。神经内科介入组组长胡亮检查完片子后,立即进行了颅内栓子切除术。在不到一个小时的时间里,血栓被成功移除,并且右大脑中动脉被再通。从入院到再通只用了89分钟。
作为“上海市中风急救地图”的一员,杨中心获得了最高的三星评分。目前,该院每月急诊病例约600例,静脉溶栓时间从60分钟缩短到平均45分钟,大大提高了缺血性中风的治愈率。
除急危重症外,如何将三级医院疑难杂症的诊疗错位,形成区域性医疗中心的特色诊疗技术?低位直肠癌保肛手术、顽固性便秘综合治疗、老年髋部骨折多学科协作治疗等。,根据特殊的疾病特点,为患者解决临床实际问题;医院还推进了以临床为导向的科研、学科和技术品牌建设,大大提升了学科内涵。
社区全科医生定期培训
现在在杨浦,来自12个社区卫生服务中心的全科医生定期去杨浦区中心医院接受培训。新建的杨中心“知行楼”已成为该地区全科医生的“网络红点”。
为杨浦区居民提供高质量、高水平的疾病诊疗服务,区域医疗中心是“龙头”,社区卫生服务中心是“触角”。目前,杨浦区中心医院医学会专家工作室进驻全区12个社区卫生服务中心的18个特色临床科室,95名专家每周半天在各社区门诊授课,为全科医师内涵提升提供了坚实的技术支撑。利用互联网plus技术,“医学电子康联”应用还实现了整个高校医学协会的慢性病管理模式,即建立基层专科疾病知识库,由上级医院专家指导,构建协同会诊,提高基层专科疾病管理能力,开展院前专科疾病筛查和院后随访,将区域居民健康管理联系起来。