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杨浦医院伤口造口团队的专家为日月星疗养院的护士示范了清洁伤口的方法。
压疮(压伤)是困扰老年护理的世界性问题。一旦发生，病程发展很快，很容易形成并发症，尤其是危及生命。然而，在压疮高发的疗养院、疗养院和基层医院，患者和护理人员尤其需要这方面的护理知识和技能。同济大学附属杨浦医院(以下简称“杨浦医院”)成立了专业护理联盟，将优质资源汇聚到基层，促进区域护理水平的协调发展。
近日，在杨浦医院创口造口团队专家范志敏的带领下，日月星护理院的护士来到护理院六楼的创口(压疮)护理病房，学习如何使用创口清洁仪。“在处理伤口时，判断情况非常重要。根据压疮形成的时间、伤口的大小、伤口的深度、是否有结痂、溃疡和坏死等。，应制定科学合理的诊疗方案。”范志敏示范了如何为病人清洗伤口和修剪腐肉，同时仔细讲解并耐心回答护士的疑问。
今年7月，同济大学附属杨浦医院创口造口团队与上海日月星护理医院签订了“专科护理联合体”协议，将创口造口、糖尿病足、导尿管护理等7个专科护理团队的资源投入到疗养院。日前，由双方合作建立的上海市第一家养老院的伤口(压疮)护理病房在日月星养老院开业。
吴国根的妻子上个月从杨浦医院的重症监护室转到了压疮病房。“在疗养院里，一个特殊的区域被划分开来，专业的团队做专业的事情，而三级医院的专家指导我们。作为家庭成员，我们更加放心。”看着妻子住在宽敞的双病房，吴国根感慨地说:“现在医疗资源紧张，很少有医院愿意接受老年人的压疮。我们不能在家里处理它们。这样出院后，我们可以有一个养老院来解决后续的护理问题。这个模型真的很好。”
日月星护理医院压疮病房护士长陈介绍，压疮病房有16个床位，主要治疗压疮、糖尿病足等各种慢性伤口。每周三下午，杨浦医院的护理专家来查房，并成立了专家教学诊所。除了手把手的指导，养老院的护士还可以去杨浦医院进行为期一个月的系统研究。“目前，两名护士已经从学校回来，而且进展非常明显。他们极大地改善了对伤口的判断、修剪方法和敷料的使用。更复杂的伤口，如第三阶段和第四阶段，也可以独立处理。”
经过专家的研究，除了护理技能的提高，护理理念也发生了很大的变化。病房里的护士朱只知道用干敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染。“通过研究国际上先进的湿伤口愈合概念，我了解到如果我们能在护理过程中创造一个接近生理状态的湿愈合环境，将有利于肉芽的生长和皮肤细胞的分裂，但会加速伤口的愈合。”
事实上，从2014年开始，杨浦医院就开始了区域联动的“继续护理”项目，而这个“手拉手”的初级疗养院就是在此基础上的进一步整合。
目前，洋浦医院拥有7个专科护理团队，包括5名国际造口术治疗师(ET)、6名创伤治疗师、6名糖尿病足治疗师和7名国际淋巴水肿治疗师，拥有13项专利，并先后设立了伤口护理、淋巴水肿和糖尿病联合防治专科门诊。
这些高质量的资源如何在更大范围内发挥作用？为使患者出院后获得同质的持续护理，杨浦医院创口造口护理团队利用信息技术在本地区搭建了持续护理平台，并通过创口追踪、护理咨询、微信教室、建立创口病例数据库等方式。，提高基层医疗机构的护理水平和患者出院后的护理效果。“作为杨浦的区域性医疗中心，我们希望通过这个区域性‘保护’网络，将医疗、科研和教学资源辐射到更多的基层医疗机构。”同济大学附属杨浦医院护理部主任王静说。「未来，护理部将与基层医疗机构在技术指导和人员培训方面共享资源，共同推进分级诊疗和双向转诊护理，提高医疗服务体系的整体效率，更好地满足居民对便捷优质医疗服务的需求。"
