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老年人头痛，最怕去医院挂号就医，真是难以忍受。有了家庭医生签名服务，老年人再也不用担心了。家庭医生助理的上门服务给他们带来了方便和温暖。
家庭医生合同服务以家庭医生为基础，并得到家庭医生团队的支持。它通过与团队签订合同，与居民建立稳定、持续的服务关系。为了更好地实施家庭医生合同制服务，细化家庭医生队伍的服务内容，杨浦区家庭医生队伍配备了家庭医生助理。在日常工作中，家庭医生助理通过日常宣传和点点滴滴的服务，与居民建立了稳定、持续、周到、细致的健康管理服务，成为家庭医生的好助手，共同保障人民健康。
孔江社区卫生服务中心的李桂娇就是这样一个家庭医生助理，看她的日常工作如何。
八月的一天早上，李桂娇在沧州路180弄的健康管理站开始了一天的工作。她测量了来这里的居民的血压，记录了他们最近的血压波动，分析并与他们讨论了他们的健康状况，并告诉病人要注意他们的日常生活和用药。10点30分左右，人群散去，李桂娇开始给不方便外出的病人打电话和随访。
72岁的冯老伯提前知道李桂娇要来，提前搬了把椅子站在门口。
李桂娇:“你最近身体怎么样？你还在黄兴公园散步吗？”
冯老伯:“是的，我每天晚饭后去黄兴公园玩一个小时。”
李桂娇给冯老伯量了血压，并问他最近的饮食和锻炼情况。冯老伯是一位脑梗塞后遗症患者。当他出院时，他不能照顾自己。面对突发的严重身体残疾，冯老伯患上了轻度抑郁症。
李桂娇:“我记得我出院的时候，我来看过他。他不想出去见人，拒绝和我交流，更不用说医院康复了。她的情人非常担心，整个家庭气氛非常紧张。”
不锻炼你怎么恢复？李桂觉很焦虑。当时，她的家庭医生团队正在社区举办快乐俱乐部活动和同伴团体活动。于是李桂觉邀请他和他的爱人参加集体活动，冯老伯终于同意走出家门。在同龄人中，他与其他患有相同疾病的患者有更多的交流。更可喜的是，冯老伯还主动走进工地进行门诊康复治疗。
经过一年半的不懈努力，冯老伯的身体机能有了明显的改善，他能照顾好自己，脸上的笑容也更多了。
三年前，李桂姣从病房护士长转任到社区，开始对签约居民进行健康管理。她的工作职责主要是协助家庭医生为签约居民提供个性化健康教育、不良生活方式干预、定期随访等分类细化服务管理和相应的社区护理服务。她以前从未接触过家庭医生的合同服务，所以她从零开始，边学习边工作。与三班制的病房工作相比，李桂娇觉得在社区工作的最大区别是赢得居民的信任非常重要。“在病房里，病人主动购买服务。在社区里，我们把服务送到门口。如果居民不信任我们，往往很难进门。”
在这项工作开始时，李桂娇和她的同事经常被居民误认为说谎者而挂断电话。然而，作为管理居民健康状况的管家，家庭医生助理经常需要通过电话和上门服务了解一些居民的日常生活，所以他不得不敲这个“门”。有一次，她来到一位老人的家。她进了门没多久，老人的儿子回来了，看见李桂娇穿着一件白大褂。她什么也没说，拉了拉衣领，把她拖了出来。原来，最近穿白大褂的人经常来给老人卖高价保健品，所以老人的儿子误以为她是来卖保健品的。
李桂娇:“许多居民在签订合同时，听到需要提供医疗保险卡和手机号码时，都会犹豫不决。这需要我们日复一日地宣传，一点一滴地服务，最终赢得居民的信任。”
在签订合同的过程中，李桂娇发现很多居民缺乏健康知识，对自己的健康状况没有正确的认识。“有些居民长期高血压和高血糖，但由于没有具体症状，他们觉得不吃药也没关系。”于是她开始建立微信群，将高血压和糖尿病患者纳入群内，给他们进行定期健康教育，推广健康知识，家庭医生签署政策等。此外，鉴于老年患者更喜欢面对面交流的特点，李桂娇和她的同事还在居委会活动室组织了讲座，她和家庭医生轮流为居民面对面解答健康难题。在杨浦，有256名像李桂娇这样的家庭医生。他们站在基层医疗改革的最前线，努力工作，面对许多困惑和问题，但他们坚信“千里之行始于足下”。感谢他们的努力和奉献！
