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杨浦的父母和朋友们,过来看看!在2019学年,上海儿童住院互助基金将于9月1日为两个年龄组的儿童支付保险费用:
0-5岁儿童(2013年8月31日以后出生)每人130元;
6岁以上儿童(2013年8月31日或之前出生)每人110元。
保险范围、支付时间和收款(支付)方式等政策保持不变。详情见下文:
2019年,儿童住院互助基金集中保险支付工作
集中报名缴费时间:2019年9月1日-30日。集中保险缴费期限届满后,符合参保条件的续保人员可以申请补缴保险,按年度标准缴费,并设定3个月的等待期。期满后,他们可以享受共同基金的待遇。
收费标准:2019学年分为两个年龄段,具体标准:分为两个年龄段:0-5岁每人130元,6岁以上每人110元。
付款方式:
1.原则上,中小学生和托儿所、幼儿园的儿童将继续支付保险费。学校和幼儿园将组织志愿者统一办理手续,发放缴费凭证,出具医疗证明,并进行登记。收到的现金将直接汇入地区共同基金管理办公室(以下简称“地区基金办公室”)的账户。
2.未入托儿所、幼儿园的学龄前儿童,必须持本市户口簿(上海市居住证的完整通知),到户籍所在地的街道和乡镇社区卫生服务中心(以下简称“收费医院”);相互分离且不在幼儿园的学龄前儿童可在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。
3.未入学的18岁以下残疾儿童和辍学学生必须持户口簿(上海市居住证的完整通知)、残疾证明或辍学证明到户籍所在地(上海市居住证居住的地方)的收费医院办理缴费手续。
4.在本市各中学举办的高中班级就读的学生应根据第1条投保;在高校、民主党派等单位举办的进修班学习的归国留学生,必须持本市户口簿(上海市居住证的完整通知)和学校出具的出勤证明,到户籍所在地(上海市居住证所在地)的缴费医院办理缴费手续。
5.在外省市(含港、澳、台)户籍的学生和出国留学人员,必须持本市户籍簿、2019年度户口保险证明和入学证明到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。
6.未进入本市幼儿园的0-5岁非上海籍儿童,必须到其父亲(或母亲)在本市注册的收费医院办理缴费手续,并出示本人户口簿(或港澳台通行证等身份证明),以及2019年度居民医保证明。
7.本市户籍孤儿的缴费方式不变,按《关于印发儿童福利院孤残儿童住院互助基金支付和医疗待遇规定的通知》(沪儿基金办〔2011〕36号)执行。
符合条件的可以通过贝宝网站、微信公众账户或手机应用支付。具体范围如下:
1.集中保险支付阶段:在2018学年参加共同基金且在2019学年付款注册保持不变的0-3岁散居儿童(2016年9月1日或之后出生)可以通过PayPal续保。
2.年中申请补缴的:到区基金办申请补缴。经区基金办审核并在“上海市儿童住院互助基金保险支付系统”(以下简称“保险系统”)注册后,他们将在注册次日起5个工作日内通过PayPal进行续保支付,之后必须再次申请补缴。
参加保险后,我可以享受哪些福利?
因伤病住院的,根据定点医疗规定,凭儿童住院互助基金医疗证明和住院结算证明,住院时可享受①免交部分预付款;(2)参加“城乡居民医疗保险”的人员出院时,先按城乡居民医疗保险规定结算可报销的住院费用,符合支付范围的部分由儿童医院互助基金扣除起付标准后100%支付;未参加“城乡居民医疗保险”的可报销50%的住院费用,扣除起付标准后,儿童住院互助基金将支付100%。有些疾病的代价是最高的。
“大病”出院后专科门诊治疗费用。参加“城乡居民医疗保险”的人员,在缴纳城乡居民医疗保险后,由互助基金支付费用,子女住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医疗保险”的,由儿童医院互助基金支付50%的范围上报。
罕见疾病:甲基丙二酸血症和丙酸血症患儿按规定报销治疗的特殊食品费用;戈谢病、法布里斯病、庞贝病和粘多糖病的具体药费由儿童住院互助基金根据住院和专科门诊的不同情况支付。
引入儿童医院互助基金
儿童住院互助基金是1996年由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生委员会(原市卫生局)共同设立的公益性非营利的医疗保障互助基金。每年有超过220万名0-18岁的永久儿童投保。