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目前，虹口区所有社区卫生服务中心均可接种二价宫颈癌疫苗。那么，什么时候可以接种四价疫苗呢？
根据市疾病预防控制中心最新发布的消息，由于宣传、企业配送、验收和分发过程耗时，四价宫颈癌疫苗将于明年春天尽快提供给全市所有医疗机构。虹口区的接种点在哪里？这种疫苗适合什么样的人群？如果你需要注意，请查看详情。
四价hpv疫苗的最新进展
四价人乳头瘤病毒疫苗于2017年11月8日正式推出(首批15万人通过了中国食品药品监督管理局的检查)
上海市疾病预防控制中心承担了疫苗评价、疫苗选择、疫苗规格制定和疫苗接种指导等职责。目前，已完成四价hpv的评价，制定了疫苗接种计划，并将其纳入上海市二类疫苗适用性评价和选择目录。(注:第二种疫苗是公众需要自费接种的疫苗)
考虑到内容审批和宣传以及后续采购、企业配送、验收和配送的耗时，四价人乳头瘤病毒疫苗将于明年春天尽快提供给全市所有医疗机构。
虹口区最新接种点信息(更新至2017年12月15日)
如果你需要接种疫苗，请打电话给疫苗诊所了解详情。
复旦大学附属妇产科医院的隋龙教授为大家解答了关于宫颈癌的种种疑问。干货已经满了，所以我们需要它们来代替！
隋龙，复旦大学附属妇产科医院主任医师、博士生导师，国际宫颈病理学阴道镜联盟(ifcpc)主任，国际阴道镜疾病研究学会(issvd)会员，中国阴道镜宫颈病理学学会(csccp)副会长，中国医学会妇产科分会宫颈疾病细胞病理学学会副会长，阴道镜组组长，中国非公有制医学协会妇产科专业委员会副主席。
hpv和宫颈癌
你为什么会得宫颈癌:
高危型hpv的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变的重要原因。
人乳头瘤病毒感染的高危因素:
过早开始性行为、多个或高风险性伴侣、性活动、吸烟、药物滥用、口服避孕药、免疫缺陷和未能进行定期筛查。
宫颈癌疫苗适合哪类女性？
在什么情况下推荐接种人乳头瘤病毒疫苗？接种hpv疫苗后，你需要定期筛查吗？
目前，市场上的hpv疫苗主要适用于9-26岁的女性。
人乳头瘤病毒主要通过性传播，人乳头瘤病毒疫苗的目的是在性生活前注射，从而发挥保护作用。考虑到来自不同国家、民族和宗教的妇女在不同年龄开始发生性行为，当时选择9-26岁的妇女进行临床试验研究，因此不包括26岁以上妇女的人乳头瘤病毒疫苗接种数据。
然而，在理论上，已婚妇女或有过性行为的妇女可能已经感染了人乳头瘤病毒，一旦她们有过性行为，她们可能会感染人乳头瘤病毒。如果他们被感染了，疫苗的效果会小得多。老年人的免疫反应不如年轻人。因此，注射人乳头瘤病毒疫苗的效果不如未婚无性者。
当然，这并不意味着已婚妇女的hpv疫苗接种不起作用。如果该妇女一直没有发生性行为，或者尽管她发生过性行为，但她还没有感染高危型人乳头瘤病毒，那么人乳头瘤病毒疫苗接种仍然是有意义的。
随着人乳头瘤病毒疫苗的出现，人类有能力在第一层次预防宫颈癌，即在疾病发生前通过接种疫苗来降低人乳头瘤病毒的感染率。但是，我们必须提醒大家，不管是二价、二价还是二价疫苗，它们都不含有致癌的人乳头瘤病毒。因此，即使他们接种了疫苗，他们仍然需要定期接受宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查
你为什么要定期做宫颈癌筛查？
"重要的事情必须反复说:定期筛查宫颈癌是非常重要的！"
感染人类乳头瘤病毒超过一年的女性风险很高。但是，如果将来出现宫颈病变，将会经历一个缓慢的过程，即宫颈癌前病变首先发展为宫颈癌，从“病变”到“癌变”的最短时间为7至10年。
通过对宫颈癌的定期筛查，医生可以最好地掌握从病变到癌变的过程，并通过各种物理治疗或切除治疗来防止癌前病变发展为宫颈癌。
宫颈癌筛查的主要内容
Tct检查可以在女性开始性交后开始，建议每年进行一次。
宫颈癌三步筛查是发现宫颈癌前病变和宫颈癌最重要的方法；
第一步:
可以使用细胞学筛查(tct)或细胞学和hpv联合筛查。
第二步:
筛查异常时，请参考阴道镜检查，通过放大镜等特殊手段发现肉眼无法识别的微小可疑病变。
第三步:
在阴道镜检查的指导下，妇科医生对最严重的病变进行取样，病理学家对切除的组织进行病理诊断。通过这些检查，医生可以发现宫颈癌前病变，及时的治疗可以有效地阻止其发展为宫颈癌。
筛选越多越好。频繁筛查也是有害的
请遵照医生的建议进行子宫颈检查。如果经常检查，可能会发现一些不需要任何干预就可以清除的异常情况，导致不必要的诊断操作和治疗(如阴道镜活检、宫颈锥切术等)。)。尤其是年轻女性，hpv感染可能是暂时的，宫颈非典型增生可能会自然消退。
不必要的治疗会影响生殖，包括宫颈狭窄、妊娠中期流产、足月前胎膜早破以及早产儿围产期死亡风险增加。其他包括各种不适、高度焦虑和成本问题。
宫颈癌前病变的管理
如果我发现宫颈癌前病变该怎么办？切除后癌前病变会好吗？
当你发现宫颈癌前病变时不要惊慌，也不要认为你想切除子宫。你应该去正规的大医院治疗。
例如，宫颈锥切术将切除病变组织，切除的组织将被送往病理科进行进一步检查，通常在7-10天内给出报告。医生将根据组织学诊断和手术切口的综合分析决定下一步计划、随访或子宫切除术。
为什么？根据我们的研究，早期宫颈癌将在5-7%的锥切组织中发现。因此，医生会根据锥切后的病理报告给你建议。如果你被建议随访，你必须记住宫颈癌前病变需要定期随访20年。
隐匿性宫颈癌
什么类型的宫颈癌在临床上容易漏诊？
①宫颈腺癌，由于腺癌来源于宫颈管，占漏诊病例的70-80%。
②微浸润宫颈癌只能在显微镜下观察，不能用肉眼观察。即使细胞学或人乳头瘤病毒检查也找不到。
③宫颈肿瘤体积不小，但生长在宫颈深处，肉眼或阴道镜无法看到。
隐匿性宫颈癌的临床诊断和治疗应注意什么？
①现有技术手段不能发现所有宫颈癌，三步检查(细胞学、hpv检测和阴道镜检查)不能100%发现宫颈癌。
②细胞学检查和hpv检测对宫颈癌均有一定的漏诊率，建议在条件允许的情况下进行联合筛查。
③加强阴道镜医师的基础培训，可提高活检阳性率。
④不要滥用宫颈电切术，严格控制手术指征。
