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在天宝疗养院,四五个白发老人围坐在一张桌子旁,但他们正在操作早期教育中常见的图形匹配玩具。每当老人准确完成图形匹配时,旁边的护理人员立即给予鼓励和肯定,老人的脸上绽放出幸福的笑容。这是天宝疗养院的认知护理区,有认知障碍的老人就住在这里。
定制15个护理细节
天宝疗养院认知护理区的开放得益于上海将“在养老服务机构建立认知护理床位”列为市、区政府的一个实际项目,以保护老年认知疾病患者。
患有认知障碍的老年人健忘、迟钝、敏感,有些人甚至不能照顾好自己。对于有认知障碍的家庭来说,日常护理是一个大问题。
郭女士面临过这样一个难题。她照顾患有认知障碍的母亲多年,各种情况时有发生。“如果我不注意她,我就跑出去,或者去厨房打开煤气炉,拿把刀。我上厕所的时候真的很担心。”为了更好地照顾母亲,郭女士“视察”了许多养老院,但很少是专门为有认知能力的老人服务的。后来,她找到了天宝疗养院,并在看到现场环境后不久送她母亲。然而,郭女士坦率地说,起初她还是不放心,所以她每天都像去上班一样去看望母亲。现在,郭女士的母亲已经在天宝疗养院住了半年多。她说:“这里的环境很舒适,员工也很专业。当我照顾好自己的时候,我只会阻止妈妈做一些危险的事情。当我来到这里,我是不同的。他们使用引导和分散注意力的方法。这对老年人和我们的家庭都是福音。”
天宝敬老院院长陈艳表示,老人入住后,工作人员会花一个月的时间观察老人的喜好、生活习惯和活动,为老人设计详细的护理案例,达到15个护理细节。居住在这一地区的老年人有两张“名片”和一张“餐桌卡”放在桌子上,这样可以让老年人有一个固定的座位吃饭,也便于护理人员根据老年人的特点分餐;另一种是为老年人量身定做的“床头卡”,根据对认知疾病的特殊评估,挂在卧室里。
创建情景模拟体验
天宝疗养院创建的认知护理区被命名为“记忆之家”。当你走进“记忆之家”时,首先映入眼帘的是“天宝照相馆”,每个新来的老人都会在这里拍一张照片,放在老人居住的房间门口,让他们有一种归属感。
目前,开放的特区分为三个单元:森林区、海洋区和怀旧区。布局采用“小单元”模式,三个单元可以连接,相对独立。每个单元不超过20张床,主要是有52张床的四人房间。“我们从四个界面设计环境,包括制度元素、社会心理、室内布局和建筑设计,共12个维度。”陈艳说。
森林地区的公共餐厅和休息室结合了各种感官刺激,如非药物干预。在这里,蓝天白云被创造,小动物被饲养,绿色植物被放置。老年人可以喂养小宠物,听鸟叫和种植绿色植物,从而缓解焦虑和提供感官刺激。在海洋区域,老年人可以触摸墙上的海星,观察流动的气泡柱,这有助于感官刺激。以石库门为主题、充满旧上海风情的怀旧街区也有自己的特色。设置了“老虎灶泡开水、茶馆”、“石磨制水粉”、“天宝杂物店”等场景,并采用情景模拟让老人参与各种活动。比如,健康老人扮演销售员,认知老人用平时的活动点交换相应的商品,让认知老人开始思考,体验购物的乐趣。
增加了171张老年病床
据区民政局介绍,作为一个实际项目,原计划今年在养老服务机构建设60个认知护理床位,目前实际已建成72个认知护理床位。
近年来,虹口区积极鼓励养老机构为认知老年人修建护理床。2018年,上海康殷老年公寓完成了辖区内首个认知护理床位建设项目,共有4个护理单元和76张护理床位。通过专业的医疗和评估机构对医院专业人员进行培训,根据认知老年人的数据制定“多对一”的个性化护理计划,帮助老年人设计不同的康复活动、工作训练、肢体训练、感觉刺激、芳香疗法等干预措施,探索一套认知护理的服务标准。
虹口区作为全市老龄化程度最高的中心城市,一直在不断探索新的养老措施,完善和升级辖区内的养老软硬件设施。除完成认知护理床位建设外,今年虹口区新增171张老年床位;老年顾问指出“全面覆盖”所有街道。到目前为止,该区共有63名老年顾问;此外,还有11个新的老年人日托机构。