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今年7月,上海市发布了《互联网+护理服务试点工作实施方案》,出台了管理细则和服务清单,全面规范共享经济生态下的互联网护理服务。市卫生计生委医政司解释称,一年内,上海将在长宁、普陀、静安、浦东开展“网络+护理服务”试点,鼓励社区护士和二、三级医院护士以“网上申请、线下服务”的方式在家执业,为出院病人、慢性病患者和老年病人提供延伸护理和家庭护理。
只有实体医疗机构可以申请
目前,围绕“网上护士”的主要争议在于人们来自哪里,如何识别他们的资格和如何监督他们的行为。此前,上海已在全市推行家庭医生合同制。然而,家庭医生主要在社区卫生服务中心提供诊断和治疗服务,只为极少数因病无法行动的老年人提供上门服务,并且只提供长期和重复的服务。“在线护士”向所有公民开放。当市民需要时,他们可以下订单和预约,即使他们只需要一项服务。
然而,接受在线实践的护士必须首先向当地卫生委员会申请地区注册。市卫生和健康委员会医疗管理部的一位相关人士表示:本月,上海计划发布《护士区域注册和多点执业备案办法》。四个试点地区的护士可以将注册地定为“上海”,以后可以在全市范围内执业。
建立“网络签约护士”平台有两个条件:一是获得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构,二是向发证机关申请家庭病床登记、24小时访视、社区护理等服务模式。市卫生和健康委员会明确指出,“网络护士”的所有机构必须是实体医疗机构。如果物理医疗机构没有能力建立自己的网站或平台,它也可以与第三方合作,“但护士必须由物理机构派出。”
“网络护士”有一定的门槛,护士应具有至少5年的临床护理经验和护士以上的技术职称(有些项目还必须具备相应的资质)。
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一个合格的医院可以通过搭建一个平台来接受订单吗?不是这样。
市卫生和卫生委员会解释说,从事互联网服务的医疗机构必须建立和完善十几个相关的管理制度和规范。在接受医嘱之前,应在第一次就诊时评估患者的病情,患者应签署知情同意书。
如何保障单身护士的人身安全?市卫生保健委员会表示,将为上门服务的护士提供手机定位跟踪系统和护理工作记录仪,以便整个服务行为可以追溯。为护士提供一键报警装置,购买责任保险、医疗事故保险和人身意外保险。
同样,为了给病人的个人权益提供必要的保护,上海还要求服务提供者留下所有病历的痕迹并及时报告,以确保能够查询和追溯。
费用应按照医疗保险局的规定收取
目前,四个试点区已经建立或正在建立订单接收和管理平台。市卫生和卫生委员会表示,下一步将为全市建立统一的平台,开放全市的护理资源,并在全市附近实施调度命令。
在家注射要多少钱?对于目前一些商业平台上数百元的服务费,市卫生委表示,上海的“网上护士”服务可以纳入医疗保险支付范围,公立医疗机构实行政府定价管理,非公立医疗机构实行市场调节价格管理。据悉,试点地区的上门服务费用为80元。市卫生计生委表示,“网络护士”的服务提供者应执行市医保局和市卫生计生委制定的收费规定,主要体现公益性。
病人说:这个政府项目让人放心
你生病的时候不需要去医院,但是你可以在网上和护士一起上门。外国人的这种生活方式过去只在电影中出现,现在在上海逐渐流行起来。
采访的一大早,门诊部的护士长王一就把一次性止血带、棉签、试管、注射器、医疗废物袋等放了进去。在普陀区镇儒街社区卫生服务中心的护士办公桌前,穿上白大褂准备出发。她的目的地是她管辖范围内的星河世纪城社区。这里,有颜,一个70岁的骨折老人等着她采集血液。
“这个病人约好三月底抽血。今天,他为自己回顾了一些指标。”王一冰说着,熟悉地按响了门铃。她说她的所有同事都发展了一项技能:你可以通过走到门口一次来记住路。
一进燕的家,就从他的旅行包里拿出一次性鞋套和一次性消毒剂。“我还没吃早饭,我们要空的腹血。”在收到对方的肯定答复后,她拿出了注射器和试管。在不到一分钟的时间里,她采集了3罐血液,包括血常规、肝肾血糖和血脂以及肿瘤指标。
“去年年底,当我陪父亲在医院进行体检时,我听到医生介绍了一种新的护士家访方式。考虑到我爸爸年纪大了,腿脚不太好,我们试着安装普陀医疗软件并下了订单。使用后,我们觉得比办医院方便多了。”颜的女儿颜告诉记者,在应用程序上提交了“护士上门”的申请后,她会接到医院的电话,对病人需要的服务进行初步评估。接下来,家属携带医疗保险卡及相关疾病资料到中心医务部完成评估并支付费用,并签署现场服务知情同意书。“可以进入医疗保险的项目全部由医疗保险支付。这和去医院看病是一样的。我们只需要支付80元的上门服务费。”她说。