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供养老人的问题涉及成千上万的家庭。长宁区是一个人口老龄化程度较高的城区，老年人口数量最多，老龄化速度较快。满足大量老年人的各种需求，妥善解决人口老龄化带来的问题，关系到人的全面发展和福祉。日前，《长宁时报》记者特别指定长宁区民政局党组书记、局长、长宁区老龄工作委员会办公室主任张伟围绕幸福养老这一主题进行采访。
问:长宁区的老龄化情况有多严重？下一个发展趋势是什么？
答:截至2016年底，长宁区60岁及以上老年人有194，100人，占该区登记总人口的33.3%(2016年底登记总人口为583，300人)；65岁及以上的老年人有127，500人，占该地区登记总人口的21.86%；80岁及以上登记老年人39，700人，占全区60岁及以上老年人的20.42%。“十二五”以来，老年人口持续快速增长，每年增加约1万人。年轻老年人口的比例继续增加，老年人的绝对数量逐年增加，独居老年人的数量逐年增加(截至2016年底，我区共有46，700户纯老年家庭和12，000名独居老年人)。“十三五”期间，人口老龄化程度将继续加深。预计到2020年，我区60岁以上老年人将接近40%，应对深度老龄化任务艰巨而紧迫。
问:长宁区多年前就提出了“幸福老年”的指标体系。请告诉我们关于“幸福老年”的指标体系。
答:长宁区第八次党代会提出了“完善以居家养老、社区养老和社会机构养老相结合的多元化养老服务体系，努力实现长宁区老年人享受‘快乐养老’的目标。”为实现长宁区“让老年人享受‘幸福养老’的目标”，我区借鉴国内外经验，立足区域条件，对照市级标准和先进区县工作，开展了长宁区让老年人享受幸福养老、调查万名老年人需求、建设养老机构、提供居家养老服务三项调查。在调查的基础上，它形成了一个覆盖基本生活、医疗保健、生活服务、社会参与、权利保护服务和工作等的网络。2011年，对指标体系进行了修订。同时，为有效落实指标体系，体现国民经济和社会发展规划的主导作用，将原三年一轮指标体系调整为五年一轮，与国家五年计划及时同步。经过修订，形成了《长宁区幸福养老指数体系(2011-2015)》。目前，新一轮指标体系正在修订中。新的指标体系在保持原有框架的基础上，根据新的形势对一些指标进行了调整和改进。
问:请介绍“十三五”期间长宁区老龄工作的主要思路。
答:“十三五”期间，长宁老龄工作将主动以“国际精品城市”建设为标杆，紧紧围绕“一条主线、两个结合、三个转变、四条路径、五个提升、六个保障”的总体思路。推进养老服务供给方改革，继续完善“以家庭为基础、以社区为基础、以机构支持、以医疗服务为保障、以睦邻互助为纽带”的多次建立和完善社会养老服务体系，积极打造“幸福养老”品牌，进一步满足多层次养老服务需求，提升长宁老年人的幸福感和收益感。
“一条主线”——着力深化“老年幸福”内涵发展。
“两个结合”——坚持政府主导和社会参与相结合；坚持家庭、社区和机构养老相结合。
“三个转变”——养老服务的重点已经从重点建设养老机构转变为重点发展社区和居家养老服务；养老机构的服务重点已从普通老年人转向残疾(痴呆)老年人护理服务；服务理念已经从为老年人提供“替代”护理转变为恢复和维持老年人的自我护理能力，提高老年人的生活质量，为老年人提供有尊严的服务。
“四条路径”——积极老龄化、合法老龄化、智能老龄化、和谐老龄化。“积极老龄化”:充分调动老年人的积极性，充分发挥他们的潜能，实现老有所养、老有所乐、老有所为。“依法治老”:推进依法治老，加强服务监管，加强老年人权益保护，提高服务质量。“智能老龄化”:顺应“互联网加”时代老龄化工作的新趋势，借助互联网、云计算等信息技术整合线上线下服务资源，促进供需衔接，为老年人提供更加便捷、高效、灵活的养老服务。“和谐老龄化”:全社会积极应对老龄化的意识进一步增强，老年人优待水平不断提高，老年人的社会参与进一步扩大，代际关系进一步融合，社会尊老爱老的氛围更加浓厚。
“五个提升”——深化改革，提高养老服务资源配置的公平性；加强社会力量参与养老服务活动的政策指导；整合资源，增强人们养老方式的多维选择；科学监管，提高养老服务监管的有效性；锻炼团队，提高养老服务业的满意度。
“六个保障”——完善养老服务保障体系，完善养老医疗卫生保障体系，完善养老基本生活保障体系，完善养老社会参与保障体系，完善养老权益保障体系，完善养老工作网络保障体系。
问:长宁区在医疗护理结合方面有什么措施？
答:在长宁区推进社会养老服务体系建设的过程中，为使老年人获得持续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务，提高老年人生活质量，民政、卫生、医疗保险等部门打破了部门壁垒，加大了医疗护理资源的整合力度。通过在养老机构设立内部医疗机构，与社区医疗机构签订合同，向社区提供医疗资源，为机构和居家老人的医疗服务提供指导和支持。
[政策]一是加强医疗与护理相结合的政策保障。多部门共同制定了《关于全面推进长宁区医护结合发展的若干意见》，明确了“十三五”期间长宁区医护结合的发展目标。修订完善《长宁区养老机构政策支持实施意见》等配套政策，鼓励和引导社会资本参与医疗护理服务供给。制定了《长宁区全科医师多点执业试点工作方案》(试行)，建立和完善了多点执业的运行管理模式，形成了全科医师多点执业的政策措施。
[团队]二是加强专业人才建设。积极开展医护护士培训。在过去三年中，该地区的两个培训机构已经培训了460多名老年护理(医疗护理)雇员。在老年护理人员(机构)培训中，应增加医疗护理内容的比重，提高老年护理人员的专业水平。同时，充分发挥中医药特色，加强对医务人员和老年护理人员的中医药相关技能培训。加大对养老机构专业护理人员的激励力度，对养老机构中具有医疗康复资格的人员给予一定的补贴。
[养老机构]三是推进养老机构医疗护理一体化。多部门合作，合理配置养老和老年护理床位，促进本地区养老机构与相关医疗机构的医疗合作和双向转诊，为住院老年居民医疗服务提供指导和支持。目前，全区38家养老机构中，有13家设有内部医疗机构，其中11家纳入医疗保险联网三级结算。到今年年底，拥有超过150张床位的养老院将完全由内部医疗机构覆盖。所有床位不足150张的疗养院都与邻近的社区卫生服务中心签订了服务合同。
[社区医护结合]四是加快社区“医护结合”的发展。积极鼓励社会力量建设护理机构，引导其与周边社区卫生服务中心签订合同，结合家庭医生签订合同的工作内容，制定个性化的老年护理方案，接受社区卫生服务中心的统筹协调和管理，做好社区卫生服务中心的功能拓展工作。2016年，江苏街建成了集彝族家庭护理站、社区卫生服务站和居家养老服务站为一体的医疗护理综合体，有效提高了老年人就医、康复、养老和护理服务的可及性。同时，我区积极拓展“老年医疗救助”专项，为65岁以上老年人提供免费体检服务，2016年惠及近2.5万人。实施医疗援助项目，如为老年人和有困难的老年人提供"家庭护理"和为百岁老人提供医疗保健，2016年惠及400多名老年人；今年以来，我们在全区实施了残疾老人服务项目，利用社会组织资源建立健康档案，为全区500名65岁以上的残疾老人提供基本生活护理、专业康复护理和心理咨询。
