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据长宁区消息:进入华东医院绿色转诊通道,登记、就诊、付费、取药,整个过程在半小时内完成。用68岁的林华芬的话说,在华东医院看病一年多,似乎真的享受到了vip服务。看一种疾病要排五个长队,没有半天不确定性的“阴霾”已经成为过去。
作为华阳社区卫生服务中心与家庭医生签订合同的社区患者,林华芬享受贵宾服务,受益于长宁区自2013年以来在家庭医生合同服务基础上实施的分级诊疗制度。
2015年,我市实施“1+1+1”合同服务,即居民在社区卫生服务中心与家庭医生自愿签约的基础上,选择区级医疗机构和市级医疗机构签约,形成“1+1+1”合同医疗机构组合。在此基础上,长宁探索了“1+(1+n)+(1+m)”的新模式,其中“N”是区域内的专科医院,“M”是市级医院的特色专科,为转诊病人提供了更多的选择。签约居民在长宁区任何一家社区卫生服务中心就诊时,可根据病情需要,在区内二、三级医院享受优惠待遇、优惠检查、优惠住院、减免挂号费等优惠服务,也可转诊到与长宁区建立合作关系的区外三甲医院,享受双向转诊的绿色通道。
社区卫生服务中心作为分级诊断和治疗模式的源头,承担常见病、多发病和确诊慢性病的治疗和康复护理,提供基本医疗和基本公共卫生服务。打开华阳社区卫生服务中心家庭医生王永鹏的微信,有几个转诊“直通车”微信群。点击“华东-华阳双向转诊小组”。王永鹏表示,对于需要转诊的患者,社区医生会将患者相关病例提交给华东医院相关医生,并为患者预约。
预约成功后,患者将通过手机获得就诊时间,并持社区医生出具的《上海市长宁区医疗双向转诊证明表》到华东医院就诊。患者病情稳定后,将返回社区卫生服务中心继续康复治疗,中心将优先安排康复床位。
同仁医院作为区域性医疗中心,为社区居民提供危重疾病和疑难疾病的医疗服务,同时为社区卫生服务中心提供咨询、会诊、讲座等业务支持。一楼分诊台的招牌上有社区转诊病人的特别告示,四楼有社区转诊特别诊室,为社区转诊病人开辟绿色通道和一站式服务。与此同时,每天都为社区转诊病人保留大量专家和大型设备检查场所。住院病人以床位为主,专门为社区转诊病人准备的20张床位也已投入使用。
目前,长宁区各医疗机构的检查结果可以通过信息平台共享。在目前的信息平台上,家庭医生可以清楚地看到二级和三级医院的各种门诊安排、专家专业等信息,并可以方便地为患者预约转诊。
长宁分级诊疗模式取得初步成功。截至2017年12月底,长宁区已有20多万名家庭医生有效签约,有效签约率为28.4%。根据长宁区卫生规划委员会的统计,从2010年到2017年,共有33,000人从社区卫生服务中心转到该区的二级和三级医疗机构(不包括“四医联动”和居民保险转介)。据2017年底统计,长宁区家庭医生定点就诊率为45.6%,社区定点就诊率为74.7%,预约门诊率为52.1%。复旦大学第三方评估结果显示,从整体就诊结构来看,长宁区一、二、三级医疗机构的签约患者分别有76.14%、13.41%和10.45%,非签约患者分别有52.8%、37.97%和9.23%就诊,签约居民分级诊疗模式初步形成。