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据《劳动日报》报道，我们应该严厉打击以欺诈手段骗取医疗保险基金的行为。昨日(4月1日)，市医保局与长宁区政府联合举办了“打击欺诈、维护基金安全”的启动活动，标志着市医保局、市卫生局、市公安局、市食品药品监督管理局联合开展的新一轮反欺诈、反保险欺诈专项治理工作将全面展开。记者获悉，上海市白毛岭医院骗取医疗保险基金一案已向社会公布。
记者了解到，去年9月以来，国家医疗保险局会同国家卫生计生委、公安部和国家食品药品监督管理局联合开展了专项整治，打击医疗保险基金欺诈行为，并组织了飞行检查。然而，上海白毛岭医院骗取医疗保险基金的案件浮出水面。
经调查，2013年至2017年，上海市白毛岭医院通过虚假记录、检查检测、多收费等违规行为，骗取医疗保险基金9.47万元。根据《上海市基本医疗保险监督管理办法》第十七条，医疗保险部门责令医院整改，追回医疗保险基金9.47万元，处以行政罚款10万元，暂停3名责任医生的医疗保险结算6个月，并将线索移交卫生部门进一步调查处理。
据市医保局介绍，在2018年专项行动中，全市追回了非法费用，暂停了部分参保人员的医疗保险卡结算，通过全覆盖的数据筛选和定点医疗机构、定点药店的全面现场检查，破获了一批保险欺诈和贩毒案件，取得了良好的社会效果。
据悉，在今年专项治理工作中，上海将按照“保持高压态势、突出重点、完善监督机制、动员各方参与”的总体要求，通过各级检查，实现监督检查对象的全覆盖。全面调查风险；在广泛排查数据的基础上，重点排查医疗保险药品销售和虚拟医疗服务两类欺诈行为，并进行重点整改；对未严格执行相关规定，导致违法违规和保险欺诈的定点医疗机构、执业医(药)师和参保人员，将建立监管联动机制，医疗保险、医疗保健和药品监督管理部门将按照各自职责认真追究责任，并依法处理。如果涉嫌犯罪，将移交公安部门依法处理。
