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今年2月28日发布的《中国互联网发展第43次统计报告》显示，截至去年12月，中国互联网用户已达8.29亿，主要是中青年网民。20-29岁的网民比例最高，达到26.8%；学生占网民专业构成的25.4%。随着互联网基础设施的改善和接入门槛的进一步降低，也出现了令人震惊的事件:深圳11岁的学生花了近200万元奖励网络主播；泸州一个17岁的男孩痴迷于游戏，但手头没钱，所以他用刀抢劫了邻居。
去年6月，世界卫生组织(世卫组织)的专家在上海讨论了来自10多个国家的精神和行为障碍领域的问题:过度沉迷于网络游戏是一种精神疾病吗？会上，游戏障碍，通常被称为游戏成瘾，在世界上首次被列入国际疾病分类(icd)的精神和行为障碍一章。这意味着，在今年年中发布的icd-11中，游戏障碍将与合成药物、酒精、烟草、咖啡因和非法药物一起被包括在物质使用和成瘾行为障碍中。长宁区精神卫生中心主任沈伟说:“游戏背后的障碍可能是个人情感障碍和家庭关系障碍。成年后被诊断为情绪障碍和人格障碍的可能性也会增加。”
网络世界的“鸵鸟少年”如何走出网络编织的虚幻世界？
游戏障碍有客观标准
“目前，由于游戏障碍，前来咨询的儿童和家庭并不多。”长宁区精神卫生中心第一临床部主任杨道亮表示，只有当家庭关系紧张、学习成绩下降或存在明显的情感障碍时，父母才会考虑向医疗机构寻求帮助。
今年2月，临沂市杨永新网络退出中心被关闭。多年来，其使用“电击治疗网瘾”一直备受争议。一位不愿透露姓名的家长说:“上海也有类似的环网中心，都是私人组织。”幸运的是，电击疗法没有被使用，而且大多数人仍然使用军事化管理来限制儿童的行为，即行为矫正。”
"如果考试考得不好，那是你平时游戏的结果！"就这样，杨道亮在门诊已经听过很多次了。“互联网和游戏已经渗透到了大众的日常生活中。父母不能简单地判断他们的孩子是否上瘾。”他仍然记得，2009年，中国曾计划引入网络成瘾的诊断和治疗标准。当时，中南大学心理健康研究所的专家小组成员之一平博士说，“一周上网超过40个小时可以被认为是网瘾，网瘾者主要是玩游戏”，这引起了轩然大波。在过去的十年中，对于游戏障碍有了更加客观和准确的评价标准:一是患者已经失去了对游戏的控制，如无法控制时间和程度；第二，游戏起着主导作用，也就是说，优先权高于所有其他日常事物；第三，游戏行为对个人、家庭、社会交往等有负面影响。第四，将这种状态持续12个月以上。杨道亮解释说，评价标准更多的是从社会功能来判断，而不是简单粗暴的“一刀切”。“毕竟，网络已经成为公众生活的基本需求，工作和休息的适度结合是可以理解的。”
孩子们在游戏中寻求成就感
去年，长宁精卫中心接待了一个远道而来询问问题的家庭。“我们当地没有专业的精神治疗师，请救救我们的家人！”一位绝望的母亲和她12岁的儿子来自中国西南部的一个城市。这孩子上课时玩游戏，并带其他同学和姐妹一起玩。“我们试图没收手机并拔掉网络电缆。他发脾气，扔东西，电视机坏了。”母亲说。
长宁精卫中心副总裁季卫东说，在第一次面对面咨询的45分钟里，男孩几乎有一半时间低着头专注于游戏。“你在玩什么？也许我们也可以讨论一下。”这句话终于让男孩抬起了头。“后来，他告诉我，他是游戏中团队的小头目，与成员关系良好，并有安全感、存在感和成就感。它不像现实生活中的任何东西，经常被否认。”
原来，这个男孩在家里很少和父母交流，他在国外做生意的父亲一年到头都不回家。他有了妹妹后，他的母亲对他就不那么关心了，“你应该为他妹妹做个榜样”让他感到压力很大。“这是典型的三角家庭关系。父亲的功能不存在，其他两个主要家庭成员结成联盟，男孩转向寻求外部的东西，即网络游戏。”季卫东解释说，“三角关系”是家庭治疗的基本概念之一，平衡的结构可以保证儿童的健康成长，而不平衡的结构会使儿童深深陷入其中，无法独立健康地发展自己。“他认为游戏是现实关系的投影，所以在治疗中，我们首先建立关系，通过游戏讨论关系，然后扩展到家庭关系。”目前，男孩已经随母亲回到了家乡，基本上恢复了正常的生活和学习。
然而，长宁精卫中心科教部主任张静杰承认，目前还没有针对游戏障碍的系统诊断和治疗指南。“虽然有症状的评估标准，但具体病例仍主要依靠医生的经验；此外，它不同于成熟的疾病，如抑郁症和焦虑症。游戏障碍涉及医学、心理和行为阶段的综合治疗，迫切需要在步骤、持续时间和剂量方面进行更完善的研究。”
你不能用手机代替父母的公司
“一个有趣的现象是，许多陪孩子来诊所的父母也会在手机屏幕前低头看很长时间。”张静杰说，在现实生活中，有很多场景是手机补偿父母的陪伴。去年，中国社会科学院青年工作系教授发表了《青少年成瘾行为调查报告》，报告显示留守儿童比非留守儿童花在游戏上的时间更多，分别为“每天玩4-5小时”的18.8%和8.8%，以及“每天玩6小时以上”的18.8%和8.2%。这种令人震惊的对比从侧面反映了一些家长的“懒惰”是孩子寻求网络空.的重要原因之一
去年底，来自上海交通大学医学院仁济医院放射科的周莹团队在北美放射学年会上提交了一份研究报告:游戏障碍患者的大脑对奖励更敏感，但对惩罚不太敏感，这导致他们为了获得即时奖励而忽视长期的严重负面结果。同时，研究小组还在男孩的静息脑功能中发现，左额上回的异常功能可能会导致他们行为冲动的增加。同时，男孩的大脑功能通常比女孩成熟得晚，这也解释了为什么在生活和临床诊断与治疗中，男孩比女孩有更多的游戏障碍。
“在互联网时代，父母监护权的内涵和外延在不断变化。如何让这一代网络原住民健康成长，家长应该是第一责任人。”季卫东说，父母不应该低估家庭环境对孩子成长的影响。“在人生的第一所学校，父母应该帮助孩子‘扣上人生的第一颗纽扣’，以身作则，正确引导。如果他们发现自己的孩子出现异常情况，可以在早期寻求专业医务人员的帮助，以有效改善预后。”
“严肃游戏”有助于保持底线
“目前，世界上仍缺乏大型游戏障碍样本的流行病学调查数据。以前的研究表明，游戏障碍的普遍率约为0.7%至27.5%，但这一数据需要充分完善。”季卫东直言不讳地表示，除了家庭、学校和医疗机构，青少年的游戏障碍需要行业部门给予更多关注。“这是一个社会问题。”上海市精神卫生中心成瘾研究专家赵敏透露，该院目前正在开发一套青少年游戏成瘾手机系统，该系统集评估、预防和干预功能于一体，能够快速有效地检测青少年是否对网络游戏成瘾，并对高危人群进行科普教育，对成瘾患者进行网络控制培训。
“既然游戏不能从生活中消失，为什么不从另一个角度思考:趋利避害，让游戏变得有益？”2004年，美国举办了第一届“严肃游戏峰会”，严肃游戏进入了公众的视野。“它也叫功能游戏，主要内容是传授知识和技能，提供专业训练和模拟。虽然它具有传统游戏的特点，但最终目的是娱乐和教育。”季卫东介绍，预计2020年全球功能性游戏市场将达到54.5亿美元。“除了欧洲、美国、日本和韩国，中国的几家主要游戏运营商也在开发严肃的游戏。我们希望反沉迷系统的兼容性、信息共享、时间限制等功能能够真正将“游戏”和“上瘾”分开，并保持安全和健康的底线。”
