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好消息来了！！！
长宁区新一轮老年人意外伤害综合保险于7月1日生效，为213，700名登记的60岁以上老年人提供了关爱保护。保险自动生效，无需签署保单。
“银发无忧”老年人综合意外保险项目是区民政和老龄工作的重点项目之一。始终坚持政府扶持、企业盈利、市场化运作的原则，立足老年人需求，不断完善保障内容，创新运营形式，规范运营流程。它已经成为老年人事故保护的一个品牌工程。自2017年以来，长宁区着力构建“幸福养老”特色指标体系，将“银发无忧”保险覆盖范围扩大到全区老年人，提高了长宁老年人的“收获感”和幸福指数。
截至2019年6月30日，上一轮“银发无忧”保险已为667名老年人提供了理赔服务，理赔金额超过126万元，赔付率达到123.17%。
这个保险涵盖多长时间？
具体的保险内容是什么？
保险索赔需要什么材料？
你最关心的东西都在这里！
覆盖范围
凡常住户口在长宁区，且在保障期内年满60周岁以上的老年人，均可享受“长宁区老年人特殊意外伤害保险”。
即在“银发无忧”项目的保证期内，事故当天年满60岁的长宁户籍老年人可以凭身份证、户口簿复印件等必要的理赔材料直接向保险公司申请理赔。
保证期
2019年7月1日至2020年6月30日
保险公司
中国人民保险公司
保险内容
注:如果您因旅游事故死亡或因旧辅食食物中毒死亡获得赔偿，您将不再支付一般意外死亡保险。
担保责任的解释
1、一般意外伤害死亡保险
被保险人在保险期间遭受意外伤害(不包括下列因旅游或食物中毒造成的意外伤害)，并在意外伤害发生之日起180日内因意外伤害死亡的，保险人应当支付每人2万元的死亡保险费。如果已经收到意外伤害伤残保险，公司将按照从一般意外死亡保险金额中扣除累计意外伤害伤残保险后的余额支付一般意外死亡保险。
2.普通意外伤害残疾保险
在保险期间，被保险人遭受意外伤害，且《人身保险伤残评定标准与规范》(jr/t 0083-2013)(中国保险监督管理委员会，2014年第6号)(以下简称《评定标准与规范》)中所列的伤残程度是意外伤害发生之日起180天内造成的。如果在第180天仍未完成治疗，应根据当天的身体状况评估残疾程度，并相应支付残疾保险。
3、意外伤害住院保险
在保险期间，如果被保险人遭受意外伤害，并在意外伤害发生之日起180天内在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾)二级(含)以上公立医院住院，本公司将从被保险人住院的第一天起每天支付住院护理津贴。保险期间，每起事故住院护理津贴累计天数不超过30天，保证责任限额内住院护理津贴累计天数不超过60天。
4、意外伤害骨折保险
在保险期间，如果被保险人遭受意外伤害并因意外伤害导致骨折，保险人应按银发无忧骨折津贴的支付标准支付骨折津贴。
5.旅行事故死亡保险
在保险期间，被保险人作为中华人民共和国境内合法旅行社组织的旅游团成员，在上海市行政区域外旅游时发生意外伤害，并在意外伤害发生之日起180天内因意外伤害直接死亡的，本公司将为每份保险支付2万元的保险费。如果已经收到意外伤害伤残保险费，公司将按照扣除累计意外伤害伤残保险费后的余额支付旅行意外伤害死亡保险费。
6.空航空公司意外死亡保险，火车和轮船意外死亡保险
保险期间，被保险人持有效客票(包括依法免费)乘坐合法从事客运的营运车辆，并在营运车辆上遭受意外伤害，导致其死亡或伤残的，保险人应按以下约定支付保险费。
航空空意外死亡，我们公司每人支付20万元保险金。
如果火车和轮船意外死亡，我们公司将为每份保险支付5万元。
7.食物中毒死亡保险
在保险期内，如被保险人在上海市政府相关职能部门批准的老年人食堂(或食品援助)就餐发生食物中毒，并因食物中毒死亡，公司将支付每人3万元的保险费。如果已经收到意外伤害伤残保险，公司将根据从食物中毒死亡保险金额中扣除的累积意外伤害伤残保险的余额支付食物中毒死亡保险。
8.食物中毒医疗保险
保险期间，被保险人在上海市政府相关职能部门批准的社区老年食堂(或助餐)就餐时发生食物中毒，应负责支付在医疗保险定点医院治疗食物中毒发生的合理实际医疗费用的保险费。每次食物中毒事故的免赔额为100元，超额赔付比例为100%，每次赔付最高金额为1000元。
9.其他适用条款
1)《中国人民保险公司集团意外伤害和死亡保险条款》(2009年版)
2)中国人民保险公司增加意外伤害伤残保险条款
3)《中国人民保险公司意外伤害住院津贴保险条款》(2009年版)
4)中国人民保险公司附加意外医疗保险条款(2009版)
5) PICC P&C有限公司增加意外伤害、骨折脱位保险条款
6)中国人民保险公司营运车辆乘客意外险条款
7)中国人民保险公司根据具体情况对保险金额和赔付标准条款进行了额外调整
8)中国人民保险公司增加了延伸食物中毒保险条款
9) PICC P&C有限公司附加老年人员保险条款
10)中国人民保险公司在责任期内另行同意或调整保险条款
索赔方法和时限
1.索赔结算方法:
邮寄材料:上海市黄浦区普安路177号5楼银发(已收到)
邮政编码:200080。索赔材料必须注明联系方式(姓名、地址和电话号码)。
特别热线:021-63840333(上午8:30-11:30，下午1:00-5:00)。
合同中心电话:95518。一年365天，每天24小时提供保险咨询、理赔报告、保单查询和客户回访服务。
长宁老龄监管电话:62289541
2.建议的索赔流程(“三步索赔流程”):
电话汇报:事故发生后，老年人可以拨打专门的热线，客服人员会仔细询问险情，并指导索赔材料的准备
邮寄理赔材料:理赔材料准备好后，邮寄到理赔部，解决老年人外出不便的问题。
索赔付款记入被保险人账户:保险公司审查索赔材料，对于符合索赔要求的情况，直接将索赔付款记入被保险人账户，对于不符合索赔要求的情况，将索赔材料退还给被保险人。
3.索赔限制
在一般情况下，理赔将在理赔申请完成后的5个工作日内完成，然后在3个工作日内将理赔转入指定账户。
特殊情况应在索赔申请完成后7个工作日内解决，然后在3个工作日内将索赔转入指定账户。
申请“银无忧”保险理赔的有效期为2年，即在老年人发生意外事故后2年内，可以向当年承保单位申请理赔，最大限度地保障老年人权益。
索赔材料
1.申请一般事故/旅行事故/空航空、火车、轮船/食物中毒死亡保险赔偿，请提供:
1)国家卫生行政部门认可的医疗机构和公安部门出具的被保险人死亡证明(包括居民死亡医学证明或居民死亡确认或居民死亡推断)、丧葬证明、销户证明复印件
2)可提供的确认保险事故性质、原因和伤害程度的其他证明和材料(如交通/火灾事故证明、120份院前急救病历、急救病历等)。)，旅行社出具的旅游事故证明和旅游合同原件(仅适用于旅游事故)，区食品卫生监督部门出具的食物中毒事故证明(仅适用于食物中毒事故)
3)受益人有效身份证和银行卡复印件，并填写《保险赔付通知单》
2.要申请意外伤残索赔，请提供:
1)被保险人的有效身份证、户籍证明和银行卡复印件，并填写《保险赔付通知单》
2)关于残疾部分的所有病历/出院总结的副本
3)如有必要，需在指定的法医鉴定中心进行伤残鉴定，并提供符合保险公司《人身保险伤残评定标准》(行业标准)的法医伤残鉴定报告
3.要申请意外骨折索赔，请提供:
1)被保险人的有效身份证、户籍证明和银行卡复印件，并填写《保险赔付通知单》
2)被保险人骨折病历/出院小结及拍摄报告复印件
4.申请食物中毒医疗索赔，请提供:
1)区食品卫生监督部门出具的食物中毒证明
2)被保险人身份证、户籍证明、银行卡复印件，并填写《保险赔付通知单》
3)食物中毒门诊和急诊病历复印件
4)门诊和急诊治疗项目清单、药品清单
5)原始医疗发票
6)如果您住院，您应提供出院小结、医疗费用清单和病历复印件
5.申请意外伤害住院津贴的保险赔偿，请提供:
1)被保险人的有效身份证、户籍证明和银行卡复印件，并填写《保险赔付通知单》
2)出院小结和住院发票复印件
方便提示[/s2/]
由于“银发无忧”保险的时效期限为2年，即老年人发生意外之日起2年内，您可以在当年向保险公司提出申请。
2017索赔电话号码:95567
2018索赔电话号码:95518
2019索赔电话号码:95518
