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随着定点医疗机构和跨省就医直接结算的积极推进,铜仁医院首个跨省门诊直接结算近日顺利完成。到目前为止,长宁区所有公立医院都实现了异地就医结算的便捷措施。
温州的吴女士是第一位在同仁医院成功享受这项便利措施的参保人。吴女士原籍温州。因为她的孩子在上海工作,她经常在两个地方之间旅行。过去,她带着零星的报销发票回到家乡。
近日,在了解情况后,吴女士的主治医生主动介绍她异地跨省门诊直接结算,并帮助吴女士联系同仁医院医保办了解相关政策。最后,在医保办、信息部、财务部的配合下,铜仁医院第一次跨省门诊直接结算成功完成。
吴女士脸上挂着幸福的微笑。“她越来越好了,费用都直接上报医院了。太方便了,我以后不用带着一堆报销材料跑了,节省了很多时间。医疗保险政策越来越好,越来越人性化,方便了我们的人民。”
截至今年6月12日,长三角地区29个城市实现了医疗保险“一卡通”,三省一市医疗机构覆盖率达到1200多个。
这29个城市已开通跨省门诊医疗保险的直接结算:上海、南京、徐州、宿迁、连云港、淮安、盐城、扬州、台州、南通、镇江、常州、无锡、苏州、杭州、宁波、温州、嘉兴、湖州、绍兴、金华、漳州
长江三角洲跨省医疗保险结算政策作为惠民惠民工程,有效解决了异地就医的“跑腿付费”问题。异地医务人员只需到参保地办理备案手续,并持有社保卡。医疗费用可以在本市医疗保险定点医疗机构直接结算,医疗保险支付范围和医疗场所的有关规定可以执行;基本医疗保险基金的起付标准、支付比例和最高支付限额应当在参保地政策中执行。
那么,作为在其他省市有医疗保险的病人,谁能享受这种惠民政策呢?如何办理相关手续才能直接在医院结算?请在不同的地方接受这个医疗保险策略!
哪些人可以申请异地就医直接定居?
按照国家规定——异地安置退休人员、异地长期居民、异地常住人员、异地转诊人员。
异地直接结算有哪些优势?
以前,异地就诊的医疗费用由个人预先支付。治疗结束后,我或我的代理人将账单拿到参保地医疗保险中心报销。
现在,在不同省份实现医疗保险直接结算后,参保公民不需要垫付医疗费用(自费除外),也不需要拿发票报销,只需要拿社保卡到定点医院就医。
看病时,报销比例直接从卡上结算,个人只需支付部分费用。
异地就医直接结算应满足哪些条件?
(以下三个是必不可少的)
(1)参保人员已按参保地相关规定办理了异地就医登记
②已住院治疗的外国医院已在全国范围内开通了直接医疗结算
③社会保障卡已办理完毕,信息完整,可正常用于医疗
如何到达异地门诊直接结算流程?
先记录!先记录!先记录!(重要事项说了三遍):参保人员需要到参保地经办机构备案后才能去省内就医。该机构应收集必要的信息。
选择点:从公布的列表中选择指定的医疗机构。参保人员可登录人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统,查询“中国异地定点医疗机构”进行直接结算。
医疗卡:医务人员就医时必须携带社会保障卡。它是医疗鉴定和异地直接结算的唯一凭证。