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据静安区报道，最近，83岁的葛先生因为肝脏上的一个16厘米大的囊肿差点丧命。幸运的是，在静安区闸北中心医院的多学科联合治疗下，他及时获救。
记者了解到，卧床多年的葛先生最近出现厌食症和排尿困难。起初，他的孩子并不太关心，直到老人十几天不能吃饭，被送到闸北中心医院的重症监护室。检查发现老年人肝脏有一个16厘米的巨大囊肿，压迫胃肠道、肾脏和其他周围器官，并有肠梗阻和脓毒性休克的症状。与此同时，医生发现肝囊肿在继续生长，如果不进行治疗，一旦肝囊肿破裂，囊肿液就会渗入腹腔，随时会危及生命。
面对如此困难的病情，重症监护室的医生在纠正患者休克情况的同时，立即邀请超声医学、外科和麻醉学的医生来会诊和讨论治疗方案。考虑到老年人的年龄和身体状况，开放手术是创伤性的，并且手术后恢复缓慢，并且在麻醉期间可能发生意外风险，例如心脏骤停；虽然微创腹腔镜手术创伤小，但也需要全身麻醉，而且还会面临麻醉风险。最后，经多学科医生讨论决定，选择超声引导穿刺硬化治疗肝囊肿。超声医师建议先留置导管，囊液自然引流数次，避免一次引流过多，导致腹腔积血和相关器官缺血，造成不良并发症。在5天的引流和2次硬化治疗后，2000毫升的囊液被排出，并且囊肿也从16厘米减小到3厘米(硬化剂保留在3厘米的空腔中)。老年人开始慢慢进食，肠梗阻逐渐缓解。这些变化让老人的孩子欣喜若狂，感激之情溢于言表。
超声内科副主任徐伟华说，超声引导穿刺针的内径极小，引流导管的内径只有2.7毫米，伤口很小，术后恢复很快。然而，由于肝囊肿太大且表面暴露的肝组织很薄，因此有必要选择具有足够厚度的肝组织用于穿刺和导管放置。分次引流的方法是逐渐平衡囊内压力和腹腔压力，防止快速抽吸引起的不良反应。大囊肿容易复发，多次硬化治疗和适当保留硬化剂也能提高治疗效果。
此次，静安区闸北中心医院通过综合小组讨论，在最短时间内确定了诊疗方案，极大地提高了诊疗效率，最大限度地整合了各部门的资源和优势，为患者提供了准确的治疗。
