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市卫生计生委今天发布最新统计数据:2017年,上海市登记人口平均预期寿命达到83.37岁(女性85.85岁,男性80.98岁),常住人口孕产妇死亡率降至3.01/10万,常住人口婴儿死亡率为3.71‰。平均预期寿命持续上升,孕产妇死亡率仍处于新的低点。十多年来,上海居民的三大健康指标一直保持着世界发达国家或地区的先进水平。
世界卫生组织将三大健康指标视为衡量一个国家或地区健康水平的最重要标准。近年来,随着经济社会的发展,健康上海建设的加快,医疗卫生体制改革的深化,医疗技术的进步和公众健康素养的提高,上海市民的三大健康指标不断提高。特别是在实施二孩综合新政策后,上海面临着增加老年产妇、困难和危重产科病人数量的挑战,常住人口孕产妇死亡率也是创新性的、低水平的,这与上海医疗卫生体系建设的“三陪”分不开。
上海市政府自2006年启动了“三年公共卫生行动计划”,极大地提高了公共卫生服务体系的能源水平、管理效率和技术水平。积极构建陆、空、水立体医疗急救体系。该市有156个急救分站和773辆救护车,达到了每40,000名服务人口一辆救护车的标准。到2017年,将会有超过690,000次急救。大力推进慢性病防控战略与政府公共服务政策相结合,探索“医疗预防一体化、专职医疗与专科医疗相结合、分级诊疗”的慢性病综合卫生服务管理模式,成为全国第一个全覆盖示范省份。目前,已建立了涵盖“健康教育-筛查-健康管理-干预-治疗-转诊-危重抢救”环节的脑卒中防治服务体系,由“11个市级脑卒中临床治疗中心、25个区级脑卒中临床治疗中心、市、区疾病预防控制中心、市社区卫生服务中心”组成。从2016年开始,我们将推进“健康云平台”支持的糖尿病防治服务体系建设。
上海也在积极推进基础和主要公共卫生服务。2011年开始实施“社区居民结直肠癌免费筛查”,初步筛查结直肠癌病例318万例。结直肠癌早期检出率为52.7%。“早筛查、早诊断、早治疗”的预防效果开始显现。2013年,启动了" 60岁以上老年人肺炎疫苗接种"项目,共完成131万剂。
同时,上海全面加强母婴安全保障工作,形成孕产妇风险预警评估、危重孕产妇咨询救援网络、分级分类管理、多学科协同治疗、全国母婴死亡率评估质量控制等特色管理,严格遵守母婴安全底线。从2006年开始,采用“五色法”对每个孕妇进行分类和管理,在整个过程中进行了9次系列风险筛查和评估,将其纳入基本公共卫生服务并免费提供。从2007年起,各级助产医疗机构一旦发现危重孕妇,将在第一时间(1小时)内向区妇幼保健专业机构报告。各级妇幼保健专业机构接到报告后,将立即开始对危重孕妇进行治疗。从2007年起,发生孕产妇死亡的各级医疗机构接受市、区卫生行政部门的诫勉面谈,以查明死亡原因并落实纠正措施。在城市总体布局中,建立了5个危重孕产妇咨询救助中心和6个危重新生儿咨询救助中心。它们与16部独立的电影相结合,编织和完善了“覆盖全市、分区域负责、及时反应、有效治疗”的母婴安全健康责任网络。